第212章 老范是真的火!
患者的理解和信任,可以让医生丢掉心理包袱,竭尽所能去给病人争取最大的受益。
而面对患者的苛刻和质疑,会让医生变得冷漠而世故,宁可承认自己无能,放弃最优治疗方案,也不愿冒一点风险!
在这场博弈之中,医生未必是赢家,但患者肯定是最大的输家。
……
心内八区。
晚上十一点。
大部分的患者都已经入睡了。
陆晨三人也有了睡意。
“行了,没什么事,我们就去睡觉吧。”尹新华道。
“好。”陆晨点点头。
尹新华睡在医生值班室。
陆晨和范志平则是睡在研究生值班室的上下铺。
稍微洗漱了一番,陆晨便上了床。
而范志平好不容易和陆晨有个独处的机会,则是抓紧时间,开始了自己的追问模式。
“陆晨,你那个心电图是跟谁学的啊?”范志平突然出声道。
身为一个心内科医生,范志平特别想学好电生理。
电生理,也是一个优秀心内科医生的基础。
如果真是认心电图的图形,不明白心电图的原理,那和死记硬背没区别。
“这个……”陆晨语气一顿,总不能说自己开挂了吧。
他完全就是依靠着,系统的技能书提供的超强领悟能力,才能进步得这么快。
可是范志平没有啊。
“我在本科学习时,有一个老师是电生理方面的专家,而且我爸也是搞医的。”陆晨道。
把这个锅甩给老师和家长,那就没错了。
范志平点点头,原来陆晨家中的父辈也是学医的。
想必陆晨的父亲也是医学领域的专家!
陆晨从小耳濡目,成为到现在这种地步,倒也可以理解了。
“范哥,如果您想要电生理这方面的资料,我这边有很多。”陆晨道,“您到时候给个邮箱,我发给您一份。”
“那太好了。”范志平笑道。
他们这些基层医院的医生,接触前沿知识的渠道有限。
很多时候,范志平想要了解某一方面的科研进展,但是苦于没有资料,没有途径。
经过短短几天的相处,范志平已经不知道用什么词语来形容陆晨了。
最开始,范志平最佩服的,便是陆晨的心电图水平。
可是现在见识过陆晨的临床操作技能,他有点儿汗颜啊!
于是,大把夸赞的词,范志平都往陆晨的身上甩。
不过,现在的陆晨,极为冷静。
他知道,自己还只是学生而已,而且才刚刚踏入临床,未来还有很长的路要走。
“范哥,您也知道,现在的医疗系统,不仅要学会看病,更重要的是会科研。”陆晨无奈道,“再怎么会看病,都没法儿晋升职称。相反,只要会写论文,那职称晋升之路会快很多。在科研的这条路上,我也是小白一个啊。”
范志平无奈地点了点头。
他当初就是因为不喜欢搞科研,所以才回到县级基层医院。
基层医院职位的晋升,大多是靠论资排辈,对于论文的要求没那么高。
基本上不会出现“万年主治”这种奇怪的生物!
其实,在陆晨的心中,他是更倾向于做一个临床医生。
否则他当初也不会放弃京都的学硕,退而求其次,选择了京华的专硕。
不过,医学的临床和科研,不可能分得太清楚。
医学上,很多重要的科研进展,都是由临床医生发现的。
换句话说,想要成为一个顶级的医生,仅仅是治疗救人还是不够的,还需要研究如何可以更好的方式治病,成为一个优秀的科研工作者!
……
上级医生的值班室。
尹新华劳累了大半个晚上,终于能躺下休息了。
“这个老范同志还真是火!”
细数了一下今晚发生的事情。
不算那些细枝末节的事儿,已经有三个重症患者发生了病情变化。
甚至还有一个患者推入ccu后,抢救无效死亡了。
“下次和陆晨一起值班,一定不能让他带上老范同志,谁都受不了啊!”
洗漱完毕,尹新华躺在床上,刷了会儿短视频。
睡意来袭。
尹新华刚眯上眼睛,便听到一阵急促的敲门声。
她的心率瞬间就上升到了120次/分。
“尹医生,52床说不舒服,你起来看看吧!”
护士的声音从门外传来。
“好,来了!”
尹新华立刻下床,顺手套上白大褂,朝值班室外走去。
一般来说,护士是先叫值班的学生。
学生搞不定患者以后,才会叫值班的上级医生。
也就是说,这个胸闷的患者,可能比较棘手。
与此同时,尹新华在心中已经把老范同志又怼了一遍。
真的是火!
……
来到52床的病房。
陆晨和范志平已经在床旁看患者了。
“师姐,这个患者刚刚突发喘憋、胸闷。”陆晨见尹新华走过来,就把刚做的心电图递了过去。
尹新华接过心电图一看。
心电图示:窦性心动过速,肢体导联低电压,胸导联低电压低不是很明显,虽然没有达到肢体导联电压>0.5mv,胸导联电压大于1.0mv。
“师弟,你考虑什么原因导致的胸闷?”尹新华道。
陆晨顿了顿,随即道:“患者老年男性。近半月来出现胸闷、呼吸困难,今天刚入院,还没来得及做检查,刚刚查体示:双下肢无水肿,心音遥远和颈静脉怒张,血压100/60mmhg左右。”
“你怀疑是心包积液?”尹新华放下心电图,看向病床上的患者。
陆晨点点头:“是的。症状很典型,而且这个病人的心电图可见电交替、电阶梯现象,胸导联很明显qrs波群电压随着呼吸周期而改变,非常典型的心包积液心电图。”
尹新华查看了患者,同时也进行了体格检查。
她基本上同意了陆晨的判断。
“师弟,考虑大量心包积液,可能急诊穿刺了,你去请一个急诊的床旁心脏超声,范医生准备心包穿刺的工具,我跟患者家属沟通病情。”
“好。”
三人立刻分工合作,立刻开始给患者进行诊治。
超声科的医生很快推着心脏超声机器来了。
经过超声科医生的仔细查看,果然是心包积液。
“大量心包积液,我已经给你们定位了。”超声科医生顿了顿,“不过,这个心包积液是包裹性的,有很多分隔,对穿刺的要求比较高。”
听到这话,尹新华皱了皱眉头。
如果是普通的心包积液,她自己就上手了。
可是包裹性的心包积液……
她还没穿刺过,心里一点儿底都没。
“只有打电话给住院总了。”尹新华道。
她朝身旁的陆晨看了一眼。。
她可是记得陆晨在电梯里的心包盲穿。
但是,这包裹性心包积液又不太一样,对操作者的熟练度有很高的要求。
目前,只有把心内科住院总李庆华,叫过来帮忙了。
7017k