第433章 创造历史
指引导丝进去以后,接下来便是电极的进入。
除了常规的X光透视下引导,陆晨在患者的身上贴几个电极片,建立了三维电场,通过扫描运动轨迹,引导电极导线。
这也是手术的难度之一。
除此以外,植入患者左心室的电极起到除颤、改善心脏功能的作用,导线比单纯的起搏器导线更粗,难度更大!
接下来的每一步,陆晨和秦四峰相互配合。
这可不是在手术模拟间的操作,都是那种标准式的手法。
真实的临床手术,和模拟手术,截然不同!
陆晨时时刻刻都在注意各种突如其来的变化,比如患者的呼吸对血管的影响、心脏的移位,甚至于患者本身血管的畸形。
以上的每一点,都可能会影响到术者的操作。
……
时间在缓缓流逝。
手术已经进行了两个小时。
普通的电生理手术,最多一个小时,而这个手术已经超过了正常的一倍时间。
此时,导丝电极已经成功置入正确的位置,起搏器也已经放入。
但是,这仅仅只是一个开始。
“起搏器功能怎么样?”秦四峰道。
这个手术,电极由下往上逆行至心腔,操作难度较常现由上往下大很多。
电极到位困难,特别是左室电极难度极大,且术后因重力的作用,电极移位致起搏障碍的风险很大。
陆晨微微摇头,“位置还不太对,需要调整。如果一直都是这样,起搏器很容易移位,导致今后起搏障碍!”
患者现在就靠着起搏器生存,一旦起搏障碍,对他的打击是巨大的!
“那就继续调整位置。”秦四峰道,“一定要选个最佳位置。”
陆晨点点头,在秦四峰的配合之下,不断调整电极片和起搏器的位置。
……
手术直播间内。
众人的表情都不是很轻松。
但是李瑶,身为陆晨的但是,此时的笑容却是十分的灿烂。
随着手术的深入,很多人都已经忘记了,陆晨还只是一个研二的学生。
他和秦四峰在一起,配合得十分娴熟,似乎没有半点儿生疏。
以至于李瑶差点儿都忘了,眼神这个在屏幕中的手术医生,是自己的研究生。
如果他是一位高年资主治医生,或者副主任医师,那就可能没有太过于惊讶地东西。
大家赞叹两句,可能就完了。
但是,术者的身份却是一个名不见经传的研二学生!
这就是一个大新闻了。
李瑶知道,无论今天的手术成功与否,陆晨已经在电生理手术圈崭露头角。
在京都电生理圈,提起陆晨的名字,大家都知道有这么一号人。
在于和伟身旁的医生,此时看到陆晨的表现,脸上的表情也是无比精彩。
从心律失常的标测、阈值定位,陆晨的操作,没有任何的瑕疵,以至于连他都挑不出任何的毛病。
手术直播间中。
当有人提醒到,陆晨只是研二的学生时,弹幕就炸开了锅。
“我去,这个正在手术的人,是个研二的学生?这手法,至少得是个副主任吧”
“研二的时候,我还在玩泥巴。”
“我还在谈恋爱。”
“他叫陆晨,和我同一个学校,京华二院心内科研究生,我们学院的风云人物,全国临床技能大赛冠军获得者……”
弹幕里,已经闹翻了天。
刚开始都在讨论手术,而现在,都在讨论陆晨。
……
“位置好了!”秦四峰满意地看着调试的结果,起搏器运行正常,其除颤功能也还不错。
陆晨仍旧没有放松,一双眼睛紧紧盯着手术台的屏幕上。
患者每个心跳起搏的变化。
起搏器很有意思,如果人的心跳足够快,它会自动识别出来,不会工作。
只有当人的心跳太慢,它才会开始工作。
此时,心电监护上的图形,连续几个都是起搏心跳。
“秦教授,再观察一会儿吧。”陆晨道,“我怕起搏功能不良。等会儿我再次诱发心律失常,还要评估一下除颤功能。”
“那也好。”秦四峰点点头。
手术已经进行了四个小时,接近尾声。
这个时候,越接近成功,越是不能松懈。
直到手术结束。
陆晨将起搏器植入皮下后,放下手术刀时,他才真正的松了一口气。
“手术结束了!”秦四峰笑着看向直播的摄像头。
陆晨心想,秦老还真挺会面对镜头的哈。
于是,他也伸出右手,对着直播摄像头,比了一个“耶”的手势。
“咔嚓……”
陆晨的这个画面,被很多直播间的观众截图了。
今天手术的主角,不是秦四峰,而是他身旁这个年轻的学生。
当手术宣告结束,众人也突然醒悟过来,这可是创造了历史啊!
这台手术,是全球首例经皮肝静脉植入具有ICD除颤功能的起搏器!
整个过程,表面上看起来波澜不惊,但是陆晨和秦四峰等人,背后早就干湿了一篇。
“恭喜,经皮肝静脉穿刺植入,熟练度76%!”
一场高难度的手术,让陆晨的熟练度上升了好几个百分点!
“恭喜,收到来自方如章的感谢值+5!”
“恭喜,收到来自秦四峰的感谢值+10!”
“恭喜,收到来自李瑶的感谢值+10!”
……
突然,系统传来的一连串提示音,让陆晨微微有些错愕。
一共有上百条的提示,陆晨看到了其中有很多熟悉的名字,包括自己的导师李瑶,在场的秦四峰,自己方如章。
其他的一些名字,应该是手术直播间的观众。
“他们居然都给了我感谢值?”
秦四峰的很好理解,作为他的助手,陆晨的作用毋庸置疑。
但是李瑶的感谢值又怎么解释呢?
陆晨一愣,难道李瑶老师也在看直播?
而且,她也从自己的手术直播中,学习到了一些东西?
陆晨轻轻咳嗽一声,立刻将自己的这个念头从脑海中清理掉。
不管什么原因了,成功完成了手术,又获得了一大批感谢值,陆晨喜上眉梢。
……
走出导管室。
迎接陆晨和秦四峰等人的,自然是无数的掌声。
这一例手术,对陆晨来说,是一次巨大的突破。
对京都大学附属第一医院心内科来说,也是一个创造历史的时刻!