第475章 婊子立牌坊
吐槽归吐槽,活儿还是要干呢!
陆晨陪着程鹏将心电图重新做完,然后就回了医生办公室。
还没有回去,远远地,陆晨就看到ccu的大门又被打开了。
每次大门被打开,那可意味着有新的病人来了。
“我去,又来新病人了?”程鹏看到在门口的地方,已经有周彬和谷新悦的身影了。
陆晨和程鹏连忙走上前。
……
“您母亲这种情况,最好是住院治疗!”
大门口处,有一个轮椅。
轮椅上,是一个约莫五十岁的女人。
她头发蓬松,神情有些萎靡不振。
“可是我现在没时间照顾她啊!”患者的家属是一个年轻女人,她打扮时尚,化着浓妆,“而且她现在已经好了,也不胸痛了,有这么严重吗?”
一旁,陆晨已经走上前。
他已经看到了患者的生命值46。
生命值变化的趋势,是三个减号!
三个减号,基本上就意味着死神在敲门。
“不行!胸痛是一类比较凶险的疾病,如果没有查明病因,遗漏掉一些关键诊断,是有猝死的风险!”周彬对着患者女儿道。
患者的女儿都没出声,患者本人便道:“医生,我真的好了,不需要在住院了。”
她的声音极为微弱,歪着头,靠在轮椅之上,完全就不像是个正常人。
陆晨等人听到这话,自然是不会相信。
他已经通过患者的生命值,判断出患者的病情。
“阿姨,您的胸痛真的好了?”陆晨再次强调了一句。
“真的。”患者点点头,便不再说话。
“好,那患者家属你来签字。”周彬立刻道,“写一个拒绝住院,表示愿意承担所有风险。那你们可以走了。”
听到这话,患者的女儿又有些犹豫。
“那个,我去普通病房住啊!不行吗?”
周彬摇摇头,“您妈这种病情啊,属于危重症,肯定不能去普通病房,”
“我承担这些风险,去门诊留观,不住院,可以吗?”
“不行!门诊不会收你,你到时候还要回来的!”
这种高危病人,门诊根本不可能留着当作定时炸弹的。
……
接下来,患者女儿以各种借口,拒绝这一次住院。
陆晨看得出来,患者女儿是根本就不想让她妈住院的。
但是,她当了婊子,还要里牌坊。
不想让自己的母亲住院,但是在这里故作纠结,不断表明自己没时间,母亲已经没有不舒服了。
“医生,我在外面打个电话哈。”患者女儿突然道,“马上就回来。”
“你去哪里打电话?”周彬皱眉道。
“就在大门口。”
患者女儿指了指大门口,周彬这才点点头,让她出去了。
患者则是被她留在了ccu病房内。
……
“陆晨,你们三个先给患者量个血压。”周彬道,“程鹏,你去把超声机拿过来。”
“好!”
患者虽然被家属放在门口,但是医生可不能不管。
一旦着期间发生的任何事情,ccu病房都是要负责任的。
陆晨给患者量了血压,“双侧血压正常的,都在180/70mmhg左右。”
“好,谢谢。”周彬道,她此时拿着便携式超声,一边还询问道,“这个患者是胸痛的患者,你们谁知道胸痛常见的鉴别诊断?”
谷新悦立刻出声道:“心内科最常见的是心梗、肺栓塞、主动脉夹层,初次之外,其他科室的疾病还有食管裂孔疝、气胸、骨折、带状疱疹等等。”
周彬满意地点点头,“回答得不错!”
随后,她又看了眼一旁得程鹏,“程鹏,那你来说说,这个患者最有可能的诊断是什么?”
“老师,我没看到患者任何的化验啊。”程鹏无奈道。
“我说的是通过临床表现来诊断,而不是通过化验值。”周彬道。
“啊?这个……”
程鹏一愣,这个难度有些高啊。
“心梗?”他直接猜了一个诊断。
“你怎么判断心梗的?”周彬疑惑道。
“感觉。”程鹏缓缓道。
周彬随即有些无语,瞄了程胖子一眼,就拿着超声机器仪,开始给患者进行心脏超声检查。
陆晨站在一旁,仔细看着周彬的操作。
……
半晌过后。
周彬把超声机器放下,便道:“心脏超声看着没多大问题,心肌的收缩力还可以,心梗的可能性不太大。”
陆晨却是皱了皱眉道,刚才他看着周彬的操作,却是发现了一些异常的地方。
“周老师,我能用一下这个超声吗?”陆晨出声道。
“你?当然可以啊。”周彬将便携式心脏超声仪递给了陆晨,并且让开了一个位置。
她很好奇,陆晨这个学生,难道连超声都会?
超声这种东西,其实没多的技术含量。
但是需要长时间的操作练习。
一般人没有这种超声训练条件,即便是会一点儿皮毛,过不了多久就会忘记了。
……
这时候,陆晨接过了心脏超声仪器,抹了点儿耦合剂。
将心脏超声的探头,放在心脏之上。
在左室短轴的窗口上,陆晨一上手,心脏超声影像图立刻就在超声屏幕上显现出来。
“这手法,还真快啊!”周彬内心一惊。
毫无疑问,陆晨不仅会超声,还是十分熟练的那种啊!
这还真是不简单啊。
陆晨不仅会临床、科研,连这种辅助科室的操作都会!
这所有才能集中于一身,着实让周围人羡慕。
……
只见陆晨死死盯着超声的屏幕。
在左室短轴的切面上,主动脉弓根部的影像图,是十分清晰的。
“陆晨,这个图,有什么问题吗?”周彬突然道。
她发现陆晨到目前为止,就只看到了目前这一个切面,
难道只会这一个切面?
还没等周彬说完,便听陆晨说道:“周老师,您仔细看患者的主动脉根部。”
“主动脉根部?”周彬一愣,凝神看去。
第一感觉,什么都没有啊!
但是紧紧盯着根部的位置观察,周彬突然感觉到其中有什么东西动了动……
“这是……漂浮的内膜片?”周彬惊愕道。
陆晨缓缓点头:“周老师,您真是里厉害,我也觉得这就是漂浮的内膜片。”
正常人的超声,主动脉根部,不可能出现这种漂浮的内膜片。
只有一种情况下,可以在超声中看到此种现象,那就是主动脉夹层!
周彬心中一紧。
她咽了咽口水,没有立刻移开新视野,而是继续在主动脉根部的地方查看,想要确保“漂浮内膜片”的存在。