第169章 门诊,李冬梅的对比
ct诊断出了病人王丹的脑颅,有裂头蚴。
那王丹就只能现在消化内科吃药杀虫。
然后再送去神外科,做外科手术,取出裂头蚴。
很快,
神外科的医生过来会诊,确定了需要进行开颅手术。
周墨站在79床前,对病人王丹说道:“今天明天, 再次2天驱虫药……”
“然后明天开始,禁水禁食,然后转科到神外科,做开颅手术了……”
病人王丹脸色发白,惶恐不安:“医生,真的要开颅吗?”
那可是掀开脑盖头啊!
想想都觉得惊悚。
周墨安慰:“放心, 我们省二院技术还是可以的,你要相信我们的医生……”
这时,旁边的男朋友忍不住好奇问道。
“周医生, 我想问一下,手术前要禁水禁食……这是为什么?”
周墨解释道:“主要是怕麻醉的病人,咽喉反射、呛咳反射,最后胃部的食物、胃液,误吸进入肺部,发生窒息……”
不过,如果遇到急诊手术。
那就不能考虑这么多了,直接上手术台,抢救了再说。禁水禁食自然是不存在的。”
周墨叮嘱完之后,离开病房,
刚走没几步,又听到身后的女病人王丹对着她男朋友一顿骂:
“明天禁水禁食,我要多吃一点,撑到后天做手术……对了, 我想吃鱼生!”
“啊?还吃鱼生?”
“怕什么?反正我现在吃着驱虫药, 以后我再也不吃了, 就现在这个机会吃一下……”
“不行!”
“??你为什么阻止我?你不爱我了吗?”
“…………”
“说, 是不是不爱我了?!”
门外,周墨嘴角抽搐,快步离开。
……
下午,周墨进行下班前的查房的时候,
然后看到病人王丹,一个人孤零零在病床上哭,拿着纸巾不断擦着眼泪。
另外一只手,手机打字,在朋友圈写下一句:
“呜呜呜,那个渣男竟然在我要做手术的时候跟我分手……”
刚发朋友圈没多久,就出现不少朋友回复她。
“你住院了?为什么?”
“发生了什么事?生什么病了?”
“我说嘛,男人靠不住。”
“每次都是我们女人一个人抗下了所有……”
周墨走进去,
看到病人王丹在哭。
周墨好奇:“怎么了?你男朋友呢?”
王丹生气大骂:“他跟我分手了,渣男!”
周墨惊讶。
分手?
哇,干得漂亮!
周墨:“那你打电话,让你爸妈过来照顾你吧,你现在吃驱虫药,肯定会比较虚弱……而且还要手术签字……”
查完房,回值班室写医嘱。
“叮咚……”
张洛珈老师发了条消息给周墨:“明天有空,跟我去门诊?下午。”
周墨顿时兴奋:“好!”
……
第二天,周五。
上午,
病人王丹开始禁水禁食,然后转科,送去神外科住院。
79床再次空了下来。
80床的肝硬化阿姨对周墨感叹一句:“周医生,那小女孩总算走了,我可总算可以清净了。”
周墨笑笑没说话。
……
下午,2:00
周墨再一次跟着张洛珈老师,来到门诊。
除了周墨之外,还有一个,是李冬梅。
李冬梅显得有点兴奋,因为这是她第一次来消化内科的门诊。
李冬梅紧张问道:“周墨,等下我有什么需要注意的吗?”
周墨:“注意的?没有吧?”
张洛珈看了眼李冬梅:“少说多听就行了。”
李冬梅赶紧:“是,老师!”
来到门诊这边,诊室外走廊已经站满了人。
走进诊室,开电脑。
张洛珈:“周墨,你来……我坐后面看着……”
上一次门诊,也是这么操作的,周墨表现得不错,所以张洛珈这次也乐得轻松,毕竟最近比较忙,论文到了关键时候,好累。
李冬梅在后面,目瞪狗呆,我去,还有这种待遇?能直面病人?周墨666!
简直把她馋哭了!!
不过李冬梅也知道自己的事,一上去,铁定露馅,不够充足的经验会让她在面对病人的时候手忙脚乱,到时候频频回头问老师的话,不但会让老师失望,也会让病人感觉不尊重。
周墨坐前面。
叫号机。
第一个病人,走了进来。
“请李*梅到4号诊室就诊……”
……
第一个病人:李冰梅、女,14岁,一个中学生。
父母跟着一起来的。
“医生,帮我女儿看看,她这几天肚子痛,又呕吐,肚子也胀得厉害。”
父母一脸的紧张。
李冬梅此时,心中正在模拟。
如果我坐在周墨的位置,会做出什么反应?
针对这个病人的病情,会怎么进行询问?
此时,周墨开始问了起来:
“痛了多久了?”
“痛了得一两天了吧,今天早上特别严重,都差点直不起腰了。”
首先,要排除的是心脏病。
不过病人有呕吐,显然跟心脏病不太符合,暂时性排除。
“什么时候来的玥经?”
女生,遇到这种痛的,一般都要问玥经。
女生李冰梅支支吾吾,脸色羞红。
周墨微笑:“没事,我是医生,需要尽量掌握你的情况,免得误诊……没什么不好意思的。”
女生最后红着脸:“15天前。”
周墨点头,也就是说不是痛经。
另外,
凡是年轻女子腹痛来的,一定要警惕妇科疾病。
比如痛j、宫外孕、卵巢蒂扭转……
等等!
要先排除。
“能具体形容一下,你的病情么?”
“就是肚子胀地厉害,不管是吃东西还是喝水,都想吐……”
“之前吃过什么不一样的食物么?吃坏了肚子?”周墨问。
母亲这时候插话道:“都没有,孩子现在放寒假,都在家里吃饭,都是我做的饭,没啥特别的,都是日常菜,我也很注意,过期的食物我都会直接倒掉、扔掉。”
周墨点头。
“这几天有没有大便?”
“今天有,不过有点拉稀……”李冰梅有点不太好意思。
“有没有放屁?”
放屁,这个是在排除肠梗阻。
肠梗阻了,那气体自然就被堵住,放不了屁(大概率)。
“有……”
“有糖尿病吗?”
“没有。”
又问了几个问题,周墨看向张洛珈老师。
“老师有什么补充的吗?”
“没有。”
李冬梅在一旁,全程观看,感觉有一种隐隐的失落。
刚刚经过一对比,自己所模拟的,跟周墨差了一大截,考虑不够周全。
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