第105章 真凶出现！
“艹，怎么回事？血压怎么忽高忽低的？！”
周墨一边狂奔，一边骂。
“难道是假药？”
“也不对啊，如果买了一种假药也还罢，买好几种假药，那也太‘幸运’了。”
“到底是什么原因呢？”
周墨一边跑，一边对护士喊：“马上带补液的过来，抗休克，还有，升压药！！”
当周墨飞奔到病房29床，第一时间是看一眼心电监护仪。
68/39了！
沃日！
真的玩蹦极啊！
赶紧撤掉注射泵，停止硝普钠降压药的使用。
很快，护士那边推着车进来，带来了升压药。
注射！
然后护士麻利补液，只补并不量大的晶体。
（晶体在后续章节会经常出现，这里先解释一下：）
（血压低容易休克，所以也应该补液。补液原则：先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾。）
（所谓的晶体，是指分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用的液体，比如生理盐水、乳酸钠、葡萄糖……）
总算，
3分钟后，病人的血压总算稳住了。
还好没出大问题，不然病人再来个抢救，那就麻烦了。
“再拉个心电图……”周墨吩咐道。
很快，心电图出来了。
没什么问题。
周墨松了一口气。
看来不是心脏的问题。
“对了，肌钙蛋白结果出了没？”
周墨拿起ipad，查看了一下检查，咦，出来了，3分钟前肌钙蛋白就除了结果。
肌酐蛋白：0.09μg/l
正常范围。
所以可以排除心肌梗死等。
“那到底是什么原因？”
“排除掉假药，还有什么会影响血压忽高忽低的？”
周墨陷入沉思。
捋一遍。
人体，是靠什么东西调节血压？
——神经调节！
——体液调节！
神经调节：在颈动脉窦和主动脉弓处存在有‘压力感受器’，血压高、低，都会让压力感受器产生变化，然后传导到脑中枢，然后再反馈指挥血管、心脏，做出相应调节。（通俗说法，不完全准确）
至于体液调节：肾上腺髓质分泌的‘去甲肾上腺素’与‘肾上腺素’均可加强心脏和外周小动脉收缩，从而使血压上升，呼吸加强。
捋完，
“好像……找到原因了！”
周墨一拍脑袋！
“应该是它了！”
“原来那么简单，我怎么就没想到呢？”
“果然，教科书牛逼！”
周墨想到的是肾上腺！
推理如下：
病人的肾上腺，出现了问题，导致分泌了大量的去甲、肾上腺素，然后引发了血压升高。
而病人用的降压药，没有用对，有一种是针对肾上腺素的降压要，但是没买。
所以，降压药的效果并不明显。
维持在入院时候的180-190的这种高血压水平。
然后，周墨建议给病人用了硝普钠，降压非常明显，维持住了。
但是，这时候病人的有疾病的肾上腺又开始不分泌去甲、肾上腺素了，于是病人又开始大幅度降血压了。
然后，就出现了这种过山车、蹦极的血压跳水狂降的情况。
正好对应了病人的突然高血压，而且降压药效果不明显。
“不过，这都是推理……”
“还要验证才行！”
周墨看病人陈建新的病情已经开始稳定了下来，放心了，然后快步会值班室。
给病人加做两个紧急检查。
第一、尿液，检测相关激素水平及其代谢产物水平
第二、ct看肾上腺是否有变化。
b超也是可以的，但是周墨怀疑病人有‘肾上腺瘤’，所以ct会更加准确。
除了检查之外，还可以经验性开一个药：
——开对应肾上腺素的降压药，
下次升压的时候，可以尝试用一下。如果顺利降压，就说明病人确实如周墨所想，是肾上腺出了问题。
而这时候，陈建新的父母，赶到了医院。
“我的儿子在哪里？”
“我儿子叫陈建新，姑娘帮我查一下……”
“陈建新是吧，29床。”
“好的好的，谢谢……”
父母两人带着忐忑飞奔向29床的病房，当看到自己儿子躺在床上，身上连了一堆线（其实只是心电监护仪），顿时慌了。
“儿子啊，你怎么了？”
“儿子，你可别吓我啊，妈妈就只有你这么一个儿子啊，万一你有什么三长两短……”
病人陈建新不太清楚情况，只是让爸妈不要担心，也不敢说刚刚自己心脏骤停差点没命的事。
父母还是不放心，跑到值班室找医生。
周墨正在写抢救记录，跟护士对时间，看到病人父母来也只能放下手中工作，给他们耐心解释起来。同样也没提心脏骤停的事，怕两个老人家当场吓出心脏病来。
好不容易安抚两老人家，周墨才能继续和护士核对抢救过程。
……
一直到下午15：00，
尿检的结果出来了。
周墨长长松了一口气。
果然！
肾上腺出了问题！
尿检结果：
甲氧基肾上腺素，2倍！
去甲氧基肾上腺素，1.1倍！
这两个‘甲氧基xx’，是肾上腺素、去甲肾上腺素的中间产物。
两个大幅度提升，说明了肾上腺和去甲都大幅度提升了。
“这下没跑了！”
“肾上腺出了问题。”
“如果没猜错话，在众多论文中，这种情况大概率是肾上腺嗜铬细胞瘤。”
嗜铬细胞瘤很容易引起肾上腺素、去甲的明显变化，比其他肿瘤要明显不少。
16：30……
正当周墨在刷嗜铬细胞瘤的文献时，
护士一声大喊。
“周医生，29床病人的血压又升了，185！”
“不要慌……等我装逼……啊呸~~~~不对，不要急，我有把握！！”
周墨一脸的淡定！
小子，我已经掌握你了！！
我不怕你了！
开药。
“使用胍乙啶……”
这是交感神经的抑制剂，可以的有效抑制交感神经的兴奋，控制心脏……
肾上腺素、去甲肾上腺素等……这些激素作用在人体都会起到兴奋交感神经的作用，导致血压高、心率快、出汗、兴奋、躁动等等。
所以，只要开抑制交感神经的药，就ok了。
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－－－－－－题外话－－－－－－
上次写了肾上腺，所以这次灵机一动，写个肾上腺的案例。