第112章 紧急!腹腔大出血!
当周墨冲进病房,
一看,
病人心电监护仪上现实的血压,只有84/42mmhg!
“嘶~~啊~嘶~~啊~”
病人捂着肚子,一阵倒吸冷气。
而病人的儿子,看到周墨跑进来,大喜。
“医生,帮我看看我爸,他是怎么了?”
周墨推开他,来到床边,抓着病人陈德祖放在肚子上的手:“你现在肚子很痛?”
“是的。”
“胸还痛不痛了?”
“没刚刚痛!”
为什么会腹痛?
刚刚为什么不痛?
周墨脑海一下子想到了是腹主动脉夹层。
但是很快摇头,ct医生已经诊断过了,没哟主动脉夹层。而且腹主动脉夹层很少独立存在,多为胸腹主动脉夹层共同存在或胸主动脉瘤向下延伸,影响到腹主动脉所致。
也不对,可能性还是有的。
不排除ct做漏了。
“小林,帮我去推b超过来!”周墨快速对管床护士道。
“好!”护士小林飞奔而出。
周墨手脚麻利地准备给病人查体。
腹部疼痛,那自然就要检查腹部。
掀开病人上衣,露出腹部。病人迅速捂着撩开衣服的肚子。
“哪里痛?跟我说一下。”
“这里(捂着上腹)……”病人痛得满头大汗的说道,脸色因为太过疼痛而显得苍白了。
“咦,不对!!”
周墨一拉开病人捂着上腹的手,压了上腹,一下一下子就感觉不对劲。
这腹部,不像是健康病人的腹部。
有点硬硬的,弹弹的。
液体!
“我去!”
周墨惊了,怎么会有液体!
噼啪~~~~
这一刻,周墨的脑海劈过一道闪电。
“血!”
“难道是血?!”
腹主动脉夹层破了?
还是脏器破了?
周墨的心跳,一下子嘭嘭嘭~快速跳动起来。
心急了!
对着不远地护士站喊道:“快,帮我喊上级医生,这边出事了,有可能大出血!”
然后对着病人陈德祖的儿子问道:“你爸最近有没有受过伤、或者撞击什么的?”
前面已经问过了,没有手术史。
病人儿子也被周墨的紧张给吓到了,赶紧说道:“有,今天早上坐车的时候,突然我看到前面有个电单车冲过来,赶紧急刹车了,然后我爸就撞到了前面的椅子……”
“撞到什么位置?”
“我爸当时抱着一个箱子,可能是撞到了胸口或者腹部吧?”
周墨一听,气得忍不住大骂:“你怎么刚刚不说!”
周墨怀疑是里面的器官被撞击了,然后出血了。
最有可能就是最脆弱的——脾脏!
而且,脏器出血还有一种——迟发性出血,等几个小时几天出血都有可能。
病人儿子委屈:“我想这也应该没事啊……”
周墨没理会病人儿子,在护士的车上,找了一下,找到了一根注射器。
20ml的那种。
还有麻醉药。
周墨一边消毒、戴手套,一边拆包装,一边快速对病人儿子问道。
“你爸以前有过麻醉过敏吗?”
“没有。”
周墨飞速抽取麻醉药,然后打进病人的腹部皮上。
“我现在怀疑你爸肚子里有很多血,我现在要对他进行穿刺,看看是不是有血,需要获得你的同意!”
“啊?”儿子懵了一下。
“啊什么啊!同不同意?”周墨气道。
“我同意!”病人陈德祖艰难地喊道。
“同意同意。”病人儿子慌乱喊道。
周墨点头,趁着麻醉剂生效时间空隙,看了眼血压,70/34……
我的天!
掉了也太快了!
周墨感觉麻醉剂生效之后,一针往病人鼓起来地肚子,扎了下去。
慢慢下去,
很快,手感感觉一轻,穿过去了。
到位置了。
然后一抽,
血!
红色的鲜血,被抽进了注射器里面,展现在了周墨、病人儿子面前。
病人陈德祖吓得差点晕过去。
儿子更是慌得一逼。
这时候,
正好黄立老师跑了过来:“怎么了?”
然后看到周墨插在腹部的那一管血液。
顿时脸色一变。
周墨快速道:“病人大出血,血压掉的很快,应该是某个器官破裂了,或者腹主动脉夹层破裂,引起了大出血,需要马上开刀!”
“!!!!”
“对了,补液,马上让护士赶紧安排补液,我怕病人快休克了。”
“还有,联系外科医生急会诊,心外科,还有肝胆外科!”
事情紧急,周墨下意识对病人进行‘发号施令’。
黄立老师猛点头,觉得周墨这样处置不错,也没觉得自己‘被命令’而不爽。
很快,护士站赶紧打电话给心外科和肝胆外科。
另外的护士飞速去拿药。
这时候,小林推着床边b超过来。
虽然此时已经断定了腹腔大量出血,用不到b超,但是周墨可以通过b超看看是不是脾脏破裂。
一边等外科医生过来,一边等做床边b超。
开机、参数、耦合剂……
(医用耦合剂:由水性高分子凝胶组成,超声显像清晰,粘稠性适宜,无油腻性,探头易于滑动……)
周墨将探头对准病人的左上腹。
扫扫扫~~~
“咦,胰腺没有问题……”
很清晰地展现出了胰腺那健康的形态,没有破碎。
“难道是其他部位?”
周墨时不时调b超参数,扫其他部位……
“医生,3条静脉通路开好了!”护士小林、小陈齐齐喊道。
“好……”
很快,
另外一个护士跑进来,带着补液的液体晶胶体。
飞速补液。
这时候,心内科的好几个上级医生都跑来了。
了解了病人的情况之后,都认为周墨的处置非常及时、快速、准确。
“咦……”
突然,周墨在肝区,发现了一点不对劲。
左胸的肝左叶位置,有个器质性的变化。
(肝结构图,求大佬上个图,学习学习!)
周墨松了一口气:
“这个,应该就是出血点了!”
只要答案找到了,接下来的思路就清晰了,没那么紧张了。
周墨对刚来到的牛主任,说道:“b超发现了肝左叶,有问题,可能出血的位置在那里……”
牛主任松口气,微笑点头:“好,不错不错,等下等外科的人过来,交给他们开腹止血……”
没多久,
踏踏踏~~~~~
外面传来快速不少的脚步声。
心外科、肝胆外科的人,
来了!!
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四更送到~~~在图书馆过了一个白天,好多人,震惊了我。