第1077章 刺猬人

大伙都忙活，没人搭理打吊针的小老太，还是小林联系手术室才发现人不知道什么时候拔针跑了，一瓶针水都没调完。

外头救护车刚好回来。

休克大致两种情况。

一种很可能是失血过多导致失血性休克。

或者是失血后紧张过度，迷走神经兴奋引起的严重晕血反应。

玻璃伤其实很麻烦，因为没办法提前预测玻璃刺入的深度以及刺入的情况。

表面看比例好像刺得不深，出血量少，但很可能已经嵌入了动脉，拔出来造成大出血，后续处理非常琐碎。

而且还有一个问题，玻璃渣是透明的，小的渣子拍片不易被发现，手术也可能取不干净，很容易造成遗留。

两个护工小心翼翼的推下推床，其他人一窝蜂的上去帮忙。

不仅是围观的群众倒吸了口冷气，连医生脸色都为之一变。

这都扎成刺猬人了。

从脸到身体到四肢，全是大小不等的透明玻璃，患者浑身都在冒着小股的血，推床上已经形成了一摊又一摊的血。

联系输血科，抽血化验，准备手术。

芽芽忙得手心微微汗湿。

送到急诊科的患者五花八门，断手断脚甚至头跟脖子就剩一层皮的都见过，但浑身扎满玻璃还真是头一回见。

救护车接得及时，好歹先抢回了一条命，但全身剧烈的疼痛才是煎熬。

粗略数着，光看得见的口子就有二十几处。

小伙子醒了也不敢动，他的脸上就有两块玻璃，其中一块玻璃刚好在鼻根和两侧口角连线所形成的三角形区域。

这块区域有丰富的静脉窦，通过血管与颅腔的某些区域相连。

如果这一片的皮肤发生破裂，细菌就可能进入人的身体引起颅内感染。

感染进一步发展的话，还容易引起血栓，不仅能让人中风，还能要人性命。

三角区平时长痤疮都不建议去挤就是这个道理，现在却插着一块三角形的玻璃。

另一块在脸颊上。

芽芽一翻头发，头皮都有。

光靠一个医生应付不过来，急诊科又跑来几个医生，各种机器往人身上招呼。

快速给与吸氧，持续心电检测，多静脉通路补液。

“心率40次每分”

“失血量大约在1500ml左右”

严重出血时都优先应用去甲肾上腺素和去氧肾上腺素。

护士一脸严肃，“聂医生，效果差”

芽芽已经开始先清理面部的玻璃，她甚至在人的眼球壁，也就是黑眼珠上发现了玻璃屑。

但人比较幸运，玻璃没有扎进眼球里，否则治疗会更麻烦，费用也会更高。

“正性肌力药多巴酚丁胺”

“麻黄碱5~50mg静脉注射”

“去氧肾上腺素50~200ug静脉注射”

患者鼻梁上有镜托的印记，芽芽从鼻腔边缘找到了一片眼镜碎片，心里一咯噔。

“拍ct吧”

“医生同志，咱们是不是先处理伤口，再拍照片”跟车的男人嘴了一句，“他那血流个不停，是不是得先止血”

“压迫止血在救护车上已经做了”芽芽这会已经开始取胸口的碎玻璃，“他是碎玻璃划伤，有可能在伤口里留存异物，得先拍片子才处理。”

这就是为啥有的人带着伤挂急诊，医生不先给处理伤口而是让拍片的原因，怕伤口里有异物。

她抬了抬眼皮，问：“家属？”

“我是水泥厂的会计，这位是我们厂劳卫科的”

芽芽问是不是合同工，当会计的也点头。

玻璃太多，都是做得多说得少，因为得准确的判断好每一块玻璃嵌得多深，有没有损伤到血管，不能造成二次伤害。

芽芽跟付中原叨叨。

患者鼻腔里头有眼镜碎玻璃，高度怀疑为“破裂的眼镜碎片异物”，ct出来以后恐怕得联系耳鼻喉，一起做鼻腔内异物取出。

等CT室那头传来消息，几个清理玻璃的医生直起腰时都不约而同的‘唉’一声，扶了下腰。

患者路上已经紧急压迫止血。

加上视线可看到的多余玻璃被清理掉，大的出血点也已经悉数缝合，出血量减少后，患者现在的精神状态也在逐渐恢复。

跟去CT室的时候，芽芽让人做好长期修养的准备。

现在怀疑是鼻腔内临近眼眶内侧有异物。

患者眼眶轻微骨裂，至少要等骨折手术完成以后一到两个月才能考虑进行鼻腔内异物取出。。

这年头，劳动部保险福利司保险处给出来的工伤鉴定标准里，重伤跟轻伤的标准是按损失了多少工作日来划分的。

看人意识清醒，芽芽给认说了一句，“你得先做工伤认定，再做劳动能力鉴定”

花国又劳动保险条理，确定了工伤保险，这两年倒是一直在宣传要出职业工伤和职业病致残程度鉴定标准，听了两年还没有完全一份适用的标准出台，但先做工伤认定，然后才做伤残坚定的标准却是没错的。

小伙子苦笑了声，道：“如果医药费不太贵的话，我自己出钱”

芽芽低头看人，“你这是工伤，单位得给你出，别犯傻”

“合同工不比正式工，之前我一个同事被机器轧断了手指，老板确实赔了钱，但过了一段时间就找理由把人辞退了。”

小伙子的理由让周围人顿了顿。

“合同工也是人，也干一样的活，凭什么不给人保障，要我说这就是给你们警醒，这样的私营老板赶紧收拾收拾跑路，京都现在干啥都能挣钱。”

说话的小护士家里有人干个体户，在京都干个体户最低一个月能收入150-300块。

这还是没有门面的，要能发展到租个门面做小生意，一个月三四百块不是梦，勤劳点的那挣得更多，六百块打底！

保障跟钱都要不到的话，那还跟着干个啥。

小伙子沉默了一下，“有难处，有活干就干”

ct一检查，眼眶确实骨折，手术费用最大的开销就在鼻腔异物里。

浑身的玻璃，芽芽跟付中原，还有另外两个医生花了四个小时，该缝合的缝合，该清理出来的清理。

因为是合同工，又不确定老板付不付医药费，局麻前芽芽取了小块纱布放在创面轻轻按压。