第0017章 五迟、五软、评论、、月票、投资）

卢燕经过三天的针灸治疗和中药调理后。

B超显示，原本已经停止发育的胎儿又有了发育的迹象，卢燕的病情也进入到了平稳期，接下来就是继续服用黄素的开的中药调理，配合针灸共同治疗。

妇产科也会定期进行B超检查，持续观察胎儿的发育情况，为中医治疗方案的调整，提供最直观的情况。

耽误了一个星期的时间，黄素带着那日松、何慧才来到儿科报到。

三人一进儿科主任的办公室，阿古达木就热情地接待了三人，与妇产科冷漠无视、阴阳怪气的态度截然不同。

“欢迎中医科同事转科到儿科。”阿古达木热情挨个与黄素三人握手，随后问道：“卢燕的病情现在怎么样了。”

黄素简单地给阿古达木讲述了卢燕这些天的病情的变化和治疗方案，毕竟以后可能要用到儿科。

阿古达木静静地听着，时而点点头。

“病情正在向好的方向发展就好，这可是我们医院首例多学科综合会诊和中西医联合治疗的案例，现在全院都在盯着这个案例，黄素你可要谨慎再谨慎呀。”阿古达木看黄素刚进医院，有意提点两句，这种做成了就名利双收的事情，不知道背后有多少双红眼在盯着。

“谢谢你，阿古达木主任。”黄素能听出对方的提点，心中还是非常感激的。随后询问道：“阿古达木主任，你看我们由那位儿科的医生带。”

阿古达木道：“黄主任的医术在妇产科是有目共睹，三位就由我亲自带。”

“我的想法是，这一个月里儿科有棘手的病人都会邀请中医科一同会诊。”

黄素谦虚道：“那以后就麻烦阿古达木主任了。”

阿古达木摇手道：“以后儿科才是要麻烦黄主任了，今天就有两名棘手的患者，还请黄主任一同会诊。”

黄素没想到事情来得这么突然，没有给他一点的反应时间。

说着阿古达木就带着黄素三人直奔门诊楼，一边走一边介绍儿科的基本情况。

以前市医院儿科只分儿内科、新生儿科和小儿内科。

这不明年要升三甲医院吗，对儿科进行了更细致的划分，增设了呼吸内科，消化内科，神经内科，泌尿内科、脑内科等七八个科室，并从内科抽调出了一批骨干医生，今天新招的医生很多都要补充到内科去。

阿古达木介绍道：“我们今天会诊的第一名患者名叫张涛，今年三岁，因大脑发育不全，出现智力低下，行动不便等症状。”

“以前病人在脑内科，现在儿科增设了脑内科后就把这名患者转到我们这里。这种病至今我们也没有好的治疗办法，这不就想请黄主任从中医科的角度看看。”

来到儿童脑科，阿古达木敲了敲门，带着黄素三人走进门诊。

门诊里，坐着一名五十岁的医生，和一名怀中抱着小男孩的妇女。

小男孩静静地趴在妈妈的怀里，脑袋仿佛没有支撑地瘫软在妈妈的胸前，嘴角流着口水，双眼没有焦距地望着前方，本是对外界最好奇好动的年纪，然而小男孩却没有一点反应。

阿古达木向中年医生介绍道：“秦医生，这位就是前来会诊的中医科黄主任。”

秦医生从桌子后面走出来，热情地握住黄素的手道：“黄主任的医术早有耳闻，今天终于得见真人了。”

黄素谦虚道：“秦医生客气了，大家相互交流，我还有很多地方需要多多学习。”

秦医生向患者家属介绍道：“张涛妈妈，这位是中医科的黄主任，我们试试从中医的角度，看看如何治疗你儿子的疾病。”

望了一眼张涛妈妈的身上，黄素看见卢燕丈夫的影子，一样的麻木，疾病摧残不仅是患者本身，也同样摧残着患者的家属。

黄素与张涛妈妈面对面坐下道：“张涛妈妈，您说一下孩子的病情？”

张涛妈妈一边哭泣，一边讲述道：

“我儿子出生的第四天就发起了高烧。去医院，医生说黄疸发热，等发热和黄疸消退没多久，孩子就出现了不自主点头、摇头的症状，我们开始没有在意，以为是孩子好奇在观察外边。到了半岁的时候，孩子又出现了经常抽搐的毛病，跑了很多家医院都说是大脑发育不全，但也没有治愈办法，直到一岁之后抽搐消失，我们以为孩子好了，可点头、摇头的毛病更重了、还出现流口水情况。”

“去年又出现了两手内翻而摆动，走路也变得不平衡，脖子仿佛也没有支撑，每天脑袋都耷拉着。今年年初突然地又不会说话了，其他毛病也加重了。现在变得呆呆傻傻的，对外界的东西没有一点反应。为了孩子我们走遍所有大城市的医院，积蓄也花光了，这次回家就是做最后的努力。”

根基黄素的初步观察结合张涛妈妈的讲述，黄素大致判断孩子的病证是中医的“五迟”、“五软”。

黄素拿出脉枕放在桌子上道：“张涛妈妈，把孩子的胳膊放在脉枕上，我给孩子诊下脉。”

黄素伸出一只手指按在小儿的寸关尺三部。

这种诊法叫做一指定三关法，是针对小儿寸口脉位短的切脉手法。

儿科对于中医是非常棘手的，对于一般医生来说，一至三岁幼儿并不适合诊脉，中医四诊合参就少了一诊，往往只能靠舌苔辨别病情。

能够把握幼儿脉象的都是一些经验丰富的老中医，因为婴幼儿的脉搏和成人脉搏并不相同。

正常小儿脉象平和，较成人细软而快。年龄越小，脉搏越快。若按成人正常呼吸定息计算，初生婴儿一息7-8至，1—3岁约7至，4-7岁约6至，8-13岁约5至。若因活动，啼哭等而使脉搏加快，不可认作病态。

对于三岁的儿童，黄素得这次的诊脉特别细心，两只手足足诊了半个小时。

按在张涛寸关尺犹如按在琴弦，脉搏跳动却细而无力，这是弦细的脉象，多见于肝肾阴虚、血虚肝郁、肝郁脾虚等证。

黄素望向张涛母亲道：“张涛妈妈，让孩子张嘴，我看一下舌苔。”

张涛妈妈从包里拿出了一根棒棒糖，在孩子面前足足晃动了半个小时，孩子才被糖果吸引慢慢地张开嘴巴，但也只是一小会儿。

经过多次，依旧如此。

黄素只好拿出压舌板，伸进张涛的喉咙处。

在张涛干呕，吐出舌头之际，黄素迅速查看舌头的情况。

舌质红，全舌无苔，这是阴虚之象，舌头三部分别代表心肺、脾胃、肾与下焦肠道，这属于脏腑阴虚。

黄素转头看向何慧问道：“几天前我刚刚给你们讲过‘五迟’、‘五软’，何慧你来说说‘五迟’、‘五软’是如何造成的，该如何治疗。”

五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍的病症。

西医学上的脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪，佝偻病等，均可见到五迟、五软的症候。五迟以发育迟缓为特征，五软以痿软无力为主症，两者既可单独出现，也常互为并见。

何慧回答道：“五迟、五软乃是先天不足所致，应该补肾固本，以壮先天。”

黄素从中医的角度向张涛妈妈解释孩子的病证：“张涛妈妈，孩子是先天肾气不足，导致脑髓不充。我给孩子开一个滋阴肝肾，平肝熄风的方子，先吃一个月再过来复诊。”

肝藏血，肾藏精，肝血依靠肾精滋养；肾得肝血而精充。对于中医治疗“五迟”、“五软”之证时，在补肾气的同时，也要兼顾滋肝，缺一不可。

“何慧记方，生紫贝齿60g、生紫石英60g、生石决明30g、珍珠母30g、旱莲草30g，合欢花15g、白蒺藜25g、女贞子25g、蜗牛壳12g、天竺黄12g、胆南星12g、天麻18g、麝香1g。”

女贞子、旱莲草有滋补肝肾精血的作用，使精血充足而脑髓旺盛，促使患儿的成长发育。合欢花曾智安神，佐以麝香开窍醒脑，兼用天竺黄、胆南星豁痰以助开窍，紫贝齿、紫石英、生石决明、珍珠母、白蒺藜则为平肝熄风所用，诸药配伍，有促进智力开发之效。

女贞子、旱莲草亦可用杜仲、首乌等药替代，合欢花也可用菖蒲、远志、益智仁替代。

黄素将药方递给张涛妈妈道：“把药方上的药研成细末，用蜂蜜调和制成蜜丸，每丸6g、每日早晚各服1丸，吃足一个月再来复诊。”

送走张涛母子二人后。

阿古达木不好意思地道：“今天还要麻烦黄主任和我去趟住院部，看看一名幼儿半身不遂的患者。