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第96章 离子也是问题(二)

“不急!心跳来了!”柳凡一直都是稳如泰山,他从来都是自信满满。

“确实恢复了!”护士长眼尖,她发现床旁的心电监护仪上面,心率已经正常了。

“嗯!是什么情况?”红颜不解地望着柳凡。

这个病人到底怎么回事儿,自己刚才抢救了半天,患者没有一丝丝生气。

柳凡的抢救方式方法也没有什么特殊啊,为什么病人就能醒过来,心脏就能复跳呢?

真是百思不得其解啊。

“难道病人血钾有问题吗?”墨可提出了自己的想法。

因为柳凡刚才抢救方法中并没有什么特殊,他只是在盐水中加了一支氯化钾。

“应该不可能啊!昨晚,患者血钾是正常的!”

这个检查结果确实是正常!他记得非常清楚。

“病人刚才就是低钾!你若不信!要护士长再抽一次血,做一做检查!”

“嗯!”护士长立即按照吩咐抽了一管血。

“结果很快会出来!”

一个小护士屁颠屁颠去送检了。

病人已经抢救过来!

几人回到了办公室。

大家开始讨论病人病情。

“病人是昨天晚上十二点来的!”

“来了不到一个小时,患者就出现了心律失常!当时我及时处理了!”

墨可开始声泪俱下控诉昨天晚上的‘丰功伟绩’,从他那一对黑眼圈就可以看出,这货昨天晚上一晚上没有睡。

一个科室来一个如此复杂病人,主管医生不可能有觉睡。

他昨天晚上被这个病人折腾了一晚上,现在头晕目眩,并且还不能下班,等下还要补充材料。

“到了三点,患者出现第一次心脏骤停!我好不容易在值班室,刚趟下,都还没开始睡,护士说患者没了,我吓得裤子都没穿!”

“到了四点,患者又来一次!我是真醉了!”

“不要什么病人都收,这就是一个心衰患者,收心内科多好,让她去祸害心内科值班医生嘛!”

墨可一脸无奈,“是护士长的亲戚,没有办法,得照顾一下!”

几人都是一副恍然大悟的表情。

这个科室住院是免费的,谁没有几个七大姑八大姨的。

“哪曾想,刚才快八点了,居然又来一次心脏骤停!我这辈子当医生都没有遇到过,半个晚上,心脏骤停三次!”

“刚才差一点点没有抢救过来!”

墨可心有余悸,毕竟是自己的病人,又是护士长的亲戚,要是病人没了,真还是说不过去。

不说会不会医闹,这脸面也不好看啊。

“你知道患者为什么心脏骤停搞了三次吗?”柳凡看着墨可那个可怜样,想着有些好笑。

这个病人之所以出现这个情况,这家伙真是有责任。

“我也奇怪啊,根本就没有时间去思考!我不是在抢救病人就是在抢救病人的路上!”

“吾夏主任一直在帮忙,我看她造孽,要她去值班室休息去了,她都不知道患者刚才差点没有抢救过来!”

吾夏作为上级医生,科室只要有什么风吹草动,她都会第一时间过来参与,深怕有什么闪失。

她本就是一个非常负责的人,做科室主任再合适不过。

“小子!”柳凡玩味地望着他,“病人短时间内多次出现心脏骤停,你就应该要去排除病因!”

柳凡也不想卖关子,直接把谜底揭开了。

“患者是因为心律失常导致的心脏骤停,心血管系统患者,特别要注意离子问题,如果出现电解质紊乱,对心力衰竭患者是致命打击!”

“很多病人因此丧命都不知道自己是怎么死的!到了最后,死亡证明上会写一个心力衰竭!心脏骤停!”

“会不是是患者有心脏病!就是这个原因呢?”

墨可作为主管医生,病人出现这个问题,他脸色本就有些难看,所以他想挽回一部分颜面。

“患者是心脏病患者,有心力衰竭,确实有可能是心肌重构可能,但这样反复出现心律失常,并且是恶性心律失常!就应该要排除其他原因!”

墨可心里是赞同,但他还想辩解一番,“为什么就是钾异常?你是怎么判断的?”

红颜也好奇这一点。

“对啊!这是怎么判断出来的,并且当时非常紧急,柳凡,说说,你是怎么判断出来的?”

柳凡倒也不想去解释这个,他望着墨可。

“你说说,患者最近饮食情况?”

“不太好!”墨可立即回答道,这个方面,患者入院的时候,他已经问得很清楚。

“你用了利尿药吧!”

“嗯!”墨可渐渐懂了。

“患者是不是呕吐了?”

“确实!”墨可是彻底懂了,自己又输了一次,输了倒也没什么,只是差点就失去了一条鲜活的生命。

红颜也恍然大悟,“哦!我懂了!”

“进食差,钾摄入减少,利尿后,排泄又增多,呕吐导致胃肠道丢失过多!所以应该是致命性低钾导致的恶性心律失常!”

红颜说完,再一次投来热情的目光,柳凡这家伙,无论怎么看,他也不像一个新医生,他分析病人,简直比科主任还科主任。

“临床上,一定要注意细节,即使你在入院的时候,你查了电解质,你还是要往这方面想!”

“心力衰竭病死率是35!”

“心力衰竭患者死亡原因,有40%又是因为电解质紊乱!你说恐怖不恐怖?”

柳凡再说了一组精确数据。

其他两人听得是云里雾里,但对他的崇拜已经犹如滔滔江水,连绵不绝。

“柳主任!化验室报告说,患者血钾只有2.7mmol/l,他们建议我们赶紧处理!”

“......”红颜和墨可有些惊讶地望着柳凡。

离子确实也是问题啊。

这小子牛!确实分析对了,如果不补钾,病人不可能抢救得过来。

墨可开始写病历,抢救了三次病人,他今天会够呛,想上午下班是绝对是不可能的。

临床上,其他记录都可以晚,但这种危重病人的抢救,2小时内必须完成。

红颜到值班室去找吾夏去了。

柳凡拿了一本书,随便翻看起来。

柳叶刀直播室也热闹气来,因为刚才又成功抢救了一位患者。

【牛啊!一晚上抢救三次心脏骤停!医院这抢救能力确实牛!】

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