第19章：竟然要徒手挤压心脏

“准备心脏按摩术，另外给我准备一支肾上腺素和一支异丙肾上腺素以及20ml的碳酸氢钠溶液。”

就在大家疑惑吴向东会以什么方式开展抢救时，他却语出惊人直接要徒手给心脏进行挤压供血。

“什么？你想进行心脏按摩术？这个操作我只从教科书上见过。”在听到吴向东要徒手按摩心脏后，万志华直接傻眼了。

不止是他，在场所有人甚至包括家属都一副难以置信的表情。

要知道心脏按摩术也叫开胸心脏按压术，它是直接将手伸入已经切开的胸腔中，通过手掌将心包内的心脏握在手心，进行直接有效的按压心脏。

同时它可以在直视下进行心腔内注射药物，无论是肾上腺素还是纠酸抑酶的药都可直达心脏，起到最直接有效的作用。

如果说一个心搏骤停的患者连心脏按摩这种最终手段都没有起到作用，那真的可以考虑放弃了。

就在吴向东着手准备时，万志华却在一旁拉住了他：“你确定要在她身上再开一刀？”

“为了救她也只能这么做了。”吴向东攥着手术刀，态度很坚决。

看他的架势似乎已经下定决心，但万志华知道开胸手术远没有想象中那么简单，里面涉及的知识大多与胸心外科有关，可吴向东只是一个刚入职的普外科医生，就算他之前天赋异禀，妙手回春也不可能完成这样一台高风险手术。

“我知道你心气高，懂得也很广，可开胸不但需要患者取侧卧位，最关键的它需要用特质的无菌切割器将三四肋软骨切断，再沿肋间隙用刀从胸骨旁1cm切开一个弧度切口直达腋中线，然后才能将手放入胸腔进行心脏按压。”

万志华作为滨田医院最早的一批麻醉师，也碰到过不少胸心外科开胸的手术，基本的开胸流程甚至比刚来的胸心外科医生都要熟练，因此他对这类手术所需要的设备及人员都有一个大概的了解。

可现在诊室不但不具备手术环境，甚至连个趁手的工具都没有，想要用一把小小的手术刀就想把肋骨切断无异于痴人说梦，更何况现在家属的情绪极不稳定，万一在开胸过程中出现问题，家属一旦追究起来，他们绝对吃不了兜着走。

面对劝解吴向东不为所动，而是默默拆开手套外包装，将其取出戴在了手上，见他一意孤行，万志华终于忍不住了。

“你已经尽力了，不要再折腾了，当你选择剖宫产的那一刻，这一切都已经注定了。”在万志华看来，这一场难以抉择的抢救中，吴向东从一开始便选择了孩子，而他现在所做的只不过是为了让自己内心得到宽恕罢了。

万志华的情绪开始变得激动，跟他相比吴向东却显得极为镇静，他将浸润的碘伏棉球攥在手里，一遍又一遍的擦拭着双手，直到乳白色手套变成了深褐色才停了下来，他看向脸上写满疑惑与不解的万志华，沉声说：“是你错了，我从一开始就没有做出选择，更没有想放弃她们任何一个人，在我这每个人的生命都是平等的，而我要做的就是将她们全部救下。”

吴向东说完，手中的消毒流程也走的差不多了，他看着孕妇敞开的腹腔切口，脑海里顿时浮现出一幅幅腹腔内脏的结构示意图，并在众人惊愕的眼神中将手伸了进去。

“你不是要行开胸心脏按摩吗，怎么从腹腔进了？”

万志华看到吴向东的操作，脸上写满疑惑，刚才可是他信誓旦旦的要行心脏按摩术，这是通过胸腔进行的操作，可吴向东怎么选错了地方，难不成他根本不知道怎么操作吗？

面对众人的质疑吴向东并没有开口解释，此时他将全部的注意力都放在了进入腹腔的右手，黏滑的表面并没有影响到吴向东的判断，他从下腹一路向上摸索，待到手指触及到一团质地厚实富有弹性的组织后，他的手停在了上面不再继续延伸。

吴向东脑海里渐渐浮现出胃脏结构示意图，而他触摸的地方则是胃小弯，这是一个略有弧度的组织结构，它在胃前、后两壁相接的上缘，其形状很像一个小月牙。

“心脏按摩术可不止开胸这一条选择，经膈肌从胃小弯上做一个左侧切口，也可以通过胸腔进行心脏按摩术。”此时吴向东见众人还是一副懵懵的样子，还是本能的解释了一遍。

虽然吴向东已经说的很明白，但在场众人对于这种操作只停留在认知和理论阶段，根本没有实践过，因此每个人只能默默地看着吴向东操作却什么也做不了。

此时吴向东已经拿着手术刀轻轻在膈肌旁切出一个小口，后用食指、无名指撑着切口的两边进行顿性分离，等将结缔组织撑出一个可以伸进手掌的大小后，将右手探了进去。

在众人目瞪口呆中吴向东整个前壁已经伸进了患者体内，强烈的视觉冲击让每个人看的眼皮直跳，这样的操作他们从前想都没想过，已经远远超出了他们的认知。

不过吴向东却轻车熟路的顺着之前扩开的切口找到了患者的心脏，透过薄薄的心包层吴向东的手指已经触及到心膜腔。

他将手指张开，手掌紧贴心脏，由于吴向东的手掌宽厚，手指纤细修长，随着他缓慢闭合整个手正巧覆盖在心脏各腔系上，感受着粘膜传来的湿滑，吴向东手指用力开始有规律的进行心脏按摩。

他从左心房开始依次进行手指按压，整个心脏握在手中并以每分钟80次左右的速度挤压心脏。

原本软弱无力的心脏在接受吴向东的直接作用下开始逐渐跳动，他根据挤压后周围动脉波动情况来精准调节按压强度，这种直接按压心脏的方法让吴向东对患者的病情有了更加充分的认知。

经过一段时间的挤压，患者青紫的皮肤逐渐开始红润，这种视觉上的直观感受让在场众人精神大振。

“你们快看监护仪上的心电图，她的心肌收缩能力在逐渐恢复。”

一个个强有力的心室收缩波振奋人心，众人再次看向吴向东眼神完全不同了，特别是万志华早已震惊的说不出话。

新型呼吸机的使用，成人儿童的气管插管术，围死亡期剖宫产术、新生儿心外按压术以及现在正在进行的徒手心脏按摩术，每一个手术都令人惊艳，甚至有许多专科理论和操作就连见多识广的万志华都没见过，甚至听都没听说过。

他神情复杂的看着正在进行按压的吴向东，眼前这个年轻人让自诩识人无数的万志华都看不透了，甚至给他一种高深莫测的错觉，而这种感觉也只有在那些有着百年底蕴的三甲医院的名誉教授身上才能领略一二。

就在万志华还处于震惊之中时，吴向东的声音传了过来。

“给我把抢救车上的肾上腺素全拿过来。”