第227章:大承气汤证
清醒过来的翟春翠羞愤至极!
梁锁柱和彭向东一放开她,她爬起来一把扯掉嘴里塞的布条就要走!
“嗨,我的针刺只是暂时让你的神志清醒了过来,你的病情还没有解决,不治疗马上又会神志不清说胡话的!”
李端阳淡淡道。
梁锁柱听李端阳这么说就低着头堵在了门口。
“我们是医生,什么病情没见过,你这病再不治疗是个麻烦。”李端阳又道。
“听话,你先把病治了,不然让你爸妈听到还说我们不管你的病!”一边的梁金旺沉声道。
翟春翠用头撞了梁锁柱两下,又肚疼地捂着肚子蹲下了。
“来,我给号号脉。”李端阳坐到诊桌后面道。
梁锁柱把翟春翠拖起来按到诊桌前的椅子上,又抓住她的胳膊放到李端阳拿来的脉枕上,李端阳伸手搭上了她的手腕。
针刺前他只是对翟春翠病情的一个粗略的诊断,现在要开药方了,自然需要详细诊断一下了。
“高热,大汗,脉象洪大,”李端阳脉诊少许,“你也应该有口渴吧?伸出舌头来我看看。”
翟春翠犹豫了一下,还是伸出了舌头来。
“舌红,苔黄厚而干燥,典型的阳明腑实证啊。”
阳明腑实证是指邪热内盛于阳明之里,与肠中糟粕相搏,燥屎内结所表现出来的证候。
本证是以大热、大汗、大渴、脉洪大为其辨证依据。
凡出现身热、汗自出、不恶寒反恶热,脉大等证,就叫阳明病。
当这种病来势凶猛时,肠中燥屎形成的沼气和胃火上炎,惊扰心神,就可能导致患者神志失常而胡言乱语,直至癫狂!
先前的翟春翠就已经有了几分癫狂之象了!
《黄帝内经》中的《素问·阳明脉解篇》对这种病有这样一段解说。
帝曰∶足阳明之脉病,甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?
岐伯曰∶四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。
帝曰∶其弃衣而走者,何也?
岐伯曰∶热盛于身,故弃衣欲走也。
帝曰∶其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?
岐伯曰∶阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食,不欲食,故妄走也。
可见,阳明腑实证癫狂起来,几天不吃饭都能爬墙上树,胡乱骂人还骂得贼溜,有时连娘老子也敢骂!
所以这翟春翠被公公和丈夫两人给扭送到诊所来看病,其实也不算什么新鲜事儿了。
这种病自然也是很危险的。
因为高烧而不断出汗,必致阴阳两伤。
因为肠中有燥屎,心口下的胃脘部堵得满满当当的吃不进饭,人还能持久?
更不要说神志失常会出什么事了!
所幸这种病若为实证,治疗起来倒也不难,主要以清泻实热为主就可以了。
像翟春翠这种情况,就以大承气汤加减就可以了。
大承气汤的组成为大黄、枳实、厚朴、芒硝四味药,其功用就是峻下热结。
所谓的峻下,就是指凶猛地往下推!所谓的热结,就是由于邪热而结成的燥屎。
整个的意思,就是凶猛地往下推燥屎!
把燥屎给推下去,胃肠中集聚的邪热自然也就会随着排便出去了。
这副药方中,大黄泻热通便,荡涤肠胃,为君药;芒硝助大黄泻热通便,为臣药,且芒硝咸寒,可以软坚润燥。
可有了这两味药,还怕燥屎下不去啊,怎么办?
再来两个推船的!
厚朴和枳实就是干这事儿的。
这两味药是行气散结的,且药力是向下的,向下推啊!
所以厚朴和枳实两味药共为佐使。
这就是大承气汤的药方之意了。
当然,有时,光有这大承气汤也不行,如果患者气虚,厚朴和枳实去哪里行气?
所以如果患者气虚,那还得来点补气药,比如人参就挺合适。
而且这里用人参补气,还可以防止患者气随下脱,因为大便晕倒在马桶边的人也不是没有!
所以这人参还可以在人体里留一个后手,以防止患者气随下脱!
有时,大承气汤再加一味人参还不行,如果患者大肠里的津液严重不足呢?光一味芒硝润滑润滑还不顶事呢?
这种情况下还得加点滋阴润燥的药,比如玄参、生地黄等。
这里最后需要说明的一点是,这大承气汤可是泻下猛药!
所以,凡气虚阴亏、燥结不甚,以及年老、体弱等应慎用;孕妇更是要忌用。
还有,这大承气汤用一下,能把燥屎泻下去就可以了,千万别一用再用,那可要损耗正气了。
……
当下李端阳给翟春翠脉诊舌诊完,随即开药,药方在大承气汤的基础上加了一味人参,又加了一味玄参,随即配好了药,就交给高老头和彭向东去煎药了。
鉴于张大可治疗侯清亮那次的前车之鉴,李端阳这次用这种峻猛之药,可不敢再让患者拿回去用了,就在诊所这儿给煎了,给患者服下以观药效。
忙了这一阵,李端阳休息没多一会儿,章开翼和靳志杰一行人来了,李端阳又给两人复诊和推拿针灸了一下,两人的情况都挺好,靳志杰也不像前面那样疑神疑鬼的了,对李端阳也挺信任和尊重了。
至于翟春翠这边,服下药一个多小时后就大便下来了,人立马就轻松了许多,李端阳又给她开了一些善后药,打发他们走了。
只是李端阳对梁锁柱夫妻的关系有些迷,还是张大可给他悄悄说了一下他才明白了。
原来这翟春翠性喜打麻将,在麻将摊上结识了一个大她十几岁的男人,和其借了些赌债,没钱偿还就被迫陪了这个男人。
陪过五次后她不想了,结果这个男人却用果照威胁她一而再再而三地陪他,这个翟春翠最终忍受不了就报了案,最后那个男人被判了三年,而翟春翠自己家也从此不安宁了,夫妻关系一直很差劲儿。
嚯,一场人间平常而又平常的闹剧罢了。
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