022 户外生命救援

唯有能够好好地活着，才能体验到更多的户外运动之美。

通过认真学习户外运动相关的书籍，如《背包族手册》《中国徒步之旅》《实用登山技术手册》，特别是阅读了《危险的脚步》《梅斯纲尔自传》后，王一夫才理解了户外运动不只是一个好玩的、自由的运动形式，如果想让自己玩的好，玩的久，就必须将安全放在第一位。当安全了，再去自由地玩，那将是真正愉悦身心的户外运动的玩法呀。

王一夫综合了多条户外安全基本常识：

1.不要站在悬崖边摆酷。这样其实是给自己增加风险，要知道这时如果一阵大风吹来，你真的不一定能稳得住脚。

2.手里除了登山杖，不拿水壶、相机或手机等走路。

3.尽量不要一个人登山。随队出行时也要避免一个人落单。

4.任何情况下都不要向下蹦，很伤膝盖的。挪下来的姿势虽不好看，却保护你的膝盖。

5.如果你是新驴，尽量跟着老驴或手持对讲机的人后面；如果你是女性，尽量跟在两个男性之间走。

6.上坡的时候，要与前面的人保持至少五米的距离，并保持高度警惕性。

7.能用绳，就不要徒手；能挪下来，就不要蹦；能绕过去，就不要爬上去；能走现成的路，就不要自己开路。

8.两支队伍撞车时，让路的一方，一定要在道路的内侧，同时重心降低。超越的一方，一定要面朝让路者，有可能的话最好借力。

9.不要背向悬崖休息，在悬崖边时，也不要从别人后面经过。否则，他起身或后仰，会把你挤下悬崖。

10.不要随意饮用野外的水源，不要乱吃野果和野菜。

11.午餐不要吃得太饱。否则，你会出现气短胸闷等症状。

12.登山走路不看景，看景登山不走路，一定要注意脚下。

13.登山前，主动问一下领队的电话，存在你的手机上，还要学会发定位图。

14.自己的背包里面，带上一些简单的医疗设备等。自己的背包一定要背在自己的背上。

15.养成剔干净脚下泥土的习惯。登山鞋底的防滑纹很深，如果泥土太多，就会失去防滑的作用；同时，也会把崖壁踩得滑滑的，给后面的驴友增加了攀爬的难度。

……

同时，王一夫也领会到：要真正实现户外安全与生命救援，就要以自救为主，救援为辅作为生命救援方针。

王一夫开始与各三甲医院进行接触与沟通，不断游说医院将救护车队延伸到户外运动救援中来。救护车是对全体人民都适用的，那么，户外人也在其救援之列嘛，所以请医院方面支持户外运动。

在得到一家市三甲医院的回应后，王一夫又将安全教育转向了“自救”这个重点方面上来。

在协会的主导下，在体育运动基金会和红十字会、医院方的支持下，协会开办起长期的免费生命救援培训班，配合红十字会的急救培训，以期普及到全体户外人群及潜在户外人群。

谁来担此生命救援的教师呢？医疗口责无旁贷。协会以付费授课的方式，请来医院骨科、创作科的医师，并要求各户外群体一期接一期地接受户外人生命救援的培训和教育。

培训重点关注心肺复苏及山地救援等项。

由医师讲解正确心肺复苏操作方法。当遇到身边有人倒地处于昏迷情况下，要按步骤进行抢救：

第一步，判断患者意识。大声地呼叫他，或者摇他，看是否有反应。凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。摸摸他的颈动脉，看是否有搏动。

第二步，打120请求救援。如果确认患者确无呼吸，则让旁边的人让出空间，并指定某人去打120电话，寻求救护车救援。必须指定，因为人们多有不关自己少出头的想法，所以指定某人才更有效率。

第三步，开放气道。将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞。这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，让气道被打开。

第四步，人工呼吸。找一块干净的纱布或手巾，放在该患者的口部，防止细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身用嘴包住患者的嘴，缓慢地将气体吹入。气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体自然呼出，完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。

在学习这些基本操作要领，医师为了让大家能够容易记住，教给大家口诀：

清口捏鼻手抬颚，深吸缓吹口对紧。

张口困难改吹鼻，五秒一次坚持吹。

第五步，胸外心脏按压。如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一分钟后还是没有脉搏迹象，就需要进行胸外心脏按压。施救者先要沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点——剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部放于实施点位置，双手臂伸直，依靠上半身的力量通过手臂垂直向下压，压下后迅速抬起但手不要离开胸口，频率控制在每分钟80-100次。

医师讲解：每两次口对口人工呼吸后做15次心脏按压。

希望大家记住一个口诀：

掌根下压不冲击，迅速放松手不离。

手腕略弯压一寸，一秒一次较适宜。

第六步，结束心肺复苏的指证。在施救的同时也要时刻观察患者的生命体征。触摸患者的手足，若温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即可停止心肺复苏，尽快把患者送往医院进行进一步的治疗。

每期培训班上，还将由红十字会方发放“急救包”并指导使用方法。

生命救援培训持续进行，取得良好的效果，也赢得了户外人对协会担负起安全责任的认可。

在学会自救的基础上，仍需要注意户外运动中的“失温”“中暑”“脱水”等情况，个人要及时发现，迅速自己或呼唤队友帮助处理。而对于意外摔伤、蜂蜇、蛇咬、蜘蛛叮及自然灾害如雷击等受伤，则更需要户外生命救援来帮助。

王一夫在国外旅行期间，参加当地户外机构组织的救援培训并已经通过考核而获得了国际救援员资格证书。他更加认为成立户外救援组织，并不断教育和传播急救知识，取得的社会效益更显突出作用。

协会充分认识到在户外运动中加强安全教育，培训和普及急救常识的思路是完全正确的和及时的。协会将致力于成立户外救援队，为保障减少户外运动伤害做出应有的贡献。

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