第二十一章 帮助别人,你快乐,我快乐
第二天，张猛一大早就到了病房门口，等待医生们查完房，病房门打开后，第一时间就走了进去。
来之前，他已经了解过病房的管理和刘栋所在的病区。病房一般在早上吃完饭后、医生交班时间就让陪床的家属或者护工暂时离开，进行查房和操作，查完房后才打开大门。
然后，医生们该下手术的就去手术室，该和家属交代病情的就找病人家属来谈话、沟通......
忙完后，会是个短暂的空闲时间。
张猛在医生办公室找到了刘栋。
“刘师兄，我来了。”张猛打了声招呼。
刘栋见到后，说道：“跟我来换药室，我先给你查个体。”
二人到了换药室，张猛解开裤子，刘栋戴上一次性手套，做了个查体，确实是个单纯的疾病，并没有什么意外发生。
刘栋看完后，和张猛简单的沟通了下情况，因为目前也没有红肿，所以是可以随时进行手术的。
又再次交到了下手术指征，像这种情况实际上是可以手术，但如果注意清洁、不再反复发炎，也是可以不做手术的。但是张猛还是强烈要求，所以还是有手术指征，但属于宽松的手术指征。
一般来讲，必须手术的指征有几种情况：第一，完全把头部包裹住，露不出来，这种属于包茎，反复的尿液刺激下，会有包皮垢存留，就像是长期不洗澡会积攒很多的灰垢一样。而长期的这种刺激，会在里面反复发炎，极易发展为癌症，曾经有三十左右就发现癌症然后做了切除手术的。所以，这是绝对的手术指征。
第二，反复发炎，也就是反反复复出现发红、发肿、疼痛，发言后要控制还要药浴清洁，对病人来讲非常的痛苦。这种情况，年轻人、老年人都有。有些老年人，没人照顾，或者即使有人照顾，这个部位也不方便别人帮忙经常清洗。就容易反复发炎。岁数大了有时候也需要做这个手术。
第三，长了个新的赘生物。在切除这个东西，送病理检查是什么来帮助诊断。那么手术的时候，可以一并做了皮包。
第四，关于小孩，在青春期前如果还不露头，有的理论会认为可能限制了这里的发育，所以青春期前有一波手术高峰。按照课本上来说，最适合的手术时间是学龄前。刚出生后一般都是生理性包茎，以后有可能露头。不着急处理，可以观察看看。
......
刘栋让张猛暂时在办公室等待，然后就去专属于本院的住院医生和主治医师的办公室去找朱国梁。毕竟，刘栋虽然自觉可以搞定，但限于资格证还没获得、没有注册执业，需要朱国梁来做术者。
“朱老师，有个小师弟想做皮包环切术。我看了确实是个单纯的皮包过长，没有包茎，但是以前发炎过几次，是有手术指征的。”刘栋找到朱国梁后，和他说道：“他还是医学院的学生，想看看能不能少收点费用。”
“少收点费用的话，就不去手术室了。去咱们科的膀胱镜室、紫外线消下毒，我给那边打个电话，准备好电刀和切开包、可吸收线就行。”朱国梁回应道，“你注意下那里什么时间病人少，消毒等准备好了给我打电话，我再过去。”
“谢了。”
刘栋回到医生办公室，和张猛说了情况，然后签署了知情同意书，并且让他去办一张门诊就诊卡。可以省掉手术费和一部分费用，但是耗材还是要收费的。
张猛表示理解的同时，也表达了感谢。
这种情况在医院非常的常见，有的人看病特别想找熟人，找技术好的，并不觉得麻烦人或者让熟人见到隐私部位会不好意思。毕竟关乎健康，而且这个职业就是做这个的。就像买房去找中介，还怕麻烦他们吗？怕的是被“宰熟”吧。手术可不存在“宰熟”，毕竟成果和成本在这里放着呢，比较透明。
有的人看病就不想找熟人，明治有认识的医生技术高超，还非要找不认识的医生来做。而术后如果有什么不舒服的，反而再找熟人来看怎么解决。真是人各有志，想法各异。
......
因为要占用中午休息的时间，也为了省“大”钱，所以中午请膀胱镜室的同事们以及朱国梁吃了个盒饭。
午饭完毕后，刘栋把张猛带到了这里的手术床。刘栋再次检查，发现这里手术的装备基本齐全，准备好利多卡因和生理盐水、注射器、无菌纱布、可吸收线等，调好灯光，朱国梁就做了过来。
“小张，不要紧张，这就是个小手术，刘栋医生已经跟我做了好几个了。”朱国梁说道，然后示意刘栋打局部麻醉。
麻醉过后，朱国梁检查并询问张猛，确认了即将手术的部位没有明显疼痛。
他接着示意刘栋继续操作，按照手术学要求，距离冠状沟一定的距离，保留适当的皮肤，然后环形切除。朱国梁则用纱布蘸干出血点，配合刘栋止血。
然后用可吸收线间断缝合、保留了适当间距，缝合、打结、剪线一气呵成。在这个岁数进行的手术，可以看到颜色还是有些区别，但是这里却是明显的脱离了束缚，抖擞了起来。
刘栋将油砂布、白色无菌纱布和弹力绷带裁剪成合适的宽度，逐层将切口包扎好后，简单的帮张猛擦拭干净周围消毒和出血的痕迹。然后就让张猛提起裤子，可以离开了。
之前在签署手术知情同意书时，刘栋已经把术后的注意事项全部、仔仔细细的告诉了张猛。
手术小，指的是操作简单。但是该注意的事项是一点都没少。只有手术和术后的注意事项一起结合起来，才能有个良好的过程体验，结出理想的果实。
要抑制雄起，主要是为了减少手术切口的张力，尤其是需要一段时间避免频繁雄起，无论是已婚还是未婚；要按时换药，检查愈合情况和有无感染；要保持清洁、干燥......
走在回病房的路上，刘栋看了下任务进度（6\/10），然后用手扶了下额头，把这种手术的缝合忘记了，大手术不够，可以小手术来凑哦......
张猛恢复的好，可以发展出一批的“任务源”来......