第210章 否定肠源性感染

这个年轻男子听到顾风的问话。

从担忧、自责、恐惧等情绪中跳脱出来。

仔细回忆了一下旅游的经历。

这才忐忑的对顾风说道：

“我们在巴莉岛的住宿条件比较一般，依依给我抱怨过被蚊子咬了睡不着觉，不过后面找老板要了蚊香就好了。

野外肯定是去过，不过也没有碰到什么特别的东西，脏水我们更是没有喝过。”

顾风点了点头。

“好，我知道了。”

说完，他转头继续翻阅着IcU后续的处理方法和检查结果。

虽然丁宏夫妇和丁依依的男朋友并不知道顾风知道了什么。

但看着顾风冷静的样子。

他们心中的压力莫名的少了不少。

见到现在顾风正聚精会神的翻阅病历和检查参数。

他们也不好询问打扰。

只能等着顾风看完后给出答案或者建议。

顾风仔细的看着一项项最新的检查数据。

从结果上看来，很可惜，丁依依转到IcU后情况并没有好转。

顾风心中有了些想法。

患者目前的状态确实是脓毒症，但未必是肠源性感染。

虽然患者发病前是吃过不太干净的麻辣烫。

目前给出这个粗略的诊断问题也不大。

但丁依依也去过热带地区，并且从患者男朋友的嘴里得知她被蚊虫叮咬过。

那么也极有可能感染上了某种疾病。

就目前的情况和掌握的信息，顾风高度怀疑感染了登革热。

不过同时也应该排除其他疾病，尤其是疟疾, 寨卡病毒感染, 基孔肯雅热和钩端螺旋体病等。

或许这也是为什么急诊和IcU对症治疗效果都不太理想的原因。

顾风关掉工作站的病历界面。

转向丁宏询问道：

“丁老师，IcU那边有做腰穿的计划吗？”

丁宏点了点头，“他们和神经内科会诊了一下，计划明天做腰穿。”

顾风沉吟了一下，直截了当地对丁宏说道：

“就不要等明天了，尽量快一点做。目前依依的情况很严峻，不快速扭转现在的状况，可能会对大脑造成不可逆的损伤。

目前我觉得肠源性感染可能性不大，这症状应该跟蚊虫传播有关，比如登革热这些都有可能，大概率是这个导致的病毒性脑炎。

所以我建议尽快腰穿做一个脑脊液的常规，同时送一份脑脊液样本给感染科，他们那边能做NGS确定是什么病毒感染。”

听到顾风给出了一个新的思路。

丁宏黯淡的眼神也变得明亮了几分。

以他的见识判断，顾风说的确实有些道理。

既然目前的方法都效果不大，不如干脆采用顾风的意见试试。

于是丁宏连忙联系了IcU那边的教授方深。

方深40多岁，副高，是IcU的骨干。

这次收治本院急诊科同事的女儿，身上的压力也有点大。

不过他相信目前的诊断已经比较清晰了。

街边不干净的麻辣烫引起的急性肠胃炎。

未即使就诊，拖了段时间，导致了脓毒症发生。

现在病情进展迅速，有多器官衰竭迹象。

不过只要及时对症支持调整，说不定也有扭转机会。

他接到丁宏的电话颇有些不高兴。

病人都转到IcU来了，急诊科的人怎么还指指点点。

要是你们真有本事也不会转到IcU来了。

但考虑到这医生是患者的父亲，他觉得也可以理解。

“丁医生，你的心情我们可以理解。不过，目前的诊断都是有迹可循的。

我们已经有了完整的方案和计划，正在稳步推进中。”

方深很委婉的表达了自己的意思。

不过他没想到的是丁宏的态度居然那么强硬。

“方教授，我相信你们的专业性。不过，我还是希望你们采纳这个建议。因为这个建议是顾风医生提出来的。”

听到“顾风”这两个字。

方深的眉头皱得更深了。

这个年轻医生最近不管是在医院还是在网上都爆火了好一阵。

但他最出名的不是外科手术方面的能力么。

自己看过那些视频，确实很Np。

不过诊断方面也就刚入院的一次，听人说顾风瞎猫碰到死耗子，碰巧看了篇文献才猜对院长的病情。

后来他也没有在这方面表现出什么特别的能力了。

更没听说在内科方面有特别突出的表现啊。

再说，什么时候轮到他插手IcU的事了。

自己处理过的IcU重症患者，说不定比姓顾的这小医生打过交道的人都多。

这可是自己科室的专长啊！

虽然方深有些不高兴。

但同一个医院，抬头不见低头见，加上人家又是患者家属。

所以他尽管心里不太愿意，也只能答应下来丁宏的要求。

“好的，丁医生，那我们下午就做。”

“好，谢谢方教授。”

方深挂断电话，沉着脸去到医生办公室。

给自己下面的一线医生吩咐执行这事。

看着阴沉着脸的方教授，一线医生还以为方教授是在担心患者病情。

不过当他听到方教授的吩咐时，不由得有些诧异。

做腰穿能理解，往感染科送去过NGS是要干嘛。

于是他忍不住多问了一句。

然后就被在气头上的上级医生给训了一顿。

只得一脸茫然的卑微的闷声干活。

......

只不过到了下午晚一点的时候。

方深的态度就发生了天翻地覆的变化。

丁依依脑脊液常规结果出来了。

脑脊液样本形状，无色透明。

脑脊液生化：氯127.40mmol\/L、葡萄糖3.60mmol\/L、脑脊液蛋白＞3.00g\/L↑

脑脊液常规：潘氏试验阳性↑、脑脊液细胞总数0.008x10^9\/L。

脑脊液单核细胞百分率83.4%，脑脊液多核细胞百分率16.60%

根据结果，脑脊液常规提示单核细胞百分率高，脑脊液生化提示蛋白明显增高。

所以考虑病毒性脑炎可能行大。

方深教授有些呆呆的看着检验结果。

这才明白为什么丁宏会那么坚持。

原来这姓顾的小子果真名不虚传！

......