第56章 剥洋葱法
徐君奕收到指令,果断开启背书模式:“c肽又称连接肽,是胰岛β细胞的分泌产物,它与胰岛素有一个共同的前体——胰岛素原。一个分子的胰岛素原经酶切后,可裂解成一个分子的胰岛素和一个分子的c肽。”
“所以,”马天浩接过话头,“如果是人体自身分泌的胰岛素,就会有1:1的c肽相伴左右。而外源性的胰岛素则是孤孤单单,无人陪伴。这就是家养的和外来的之间的差别。”
“噢,我明白了。”索朗恍然大悟,说:“所以,你同时检测玻璃体液里的c肽和胰岛素含量,如果胰岛素含量远远高于c肽,就说明是体外注射的胰岛素。”
“正解!”马天浩挺挺胸脯,自豪地说:“看看,这么复杂的问题,一句话就说明白了,我简直太善于答疑解惑了。”
索朗闻言,同情地看了徐君奕一眼。徐君奕却无所谓地耸耸肩,似乎是在说“没事,我已经习惯了。”
“行了,别吹了,继续说正题。”说话的是苏语林。
嗯,苏老大直爽的样子有时候也挺可爱的。这样想着,索朗的唇角不由微微勾起。
马天浩尬笑一声,继续说:“除了胰岛素和c肽,我们还测量了玻璃体液里的葡萄糖含量,检测结果只有0.63毫摩尔每升。你知道这意味着什么吗?”
没等索朗回答,马天浩又看向徐君奕,说:“开背。”
人肉背书机再次启动:“正常人体内血糖范围应该是3.80~6.10毫摩尔每升,如果低于2.6毫摩尔每升,就有可能出现低血糖休克甚至死亡。”
“而我们的检测值却只有0.63,还不到正常值下限的五分之一。”马天浩接过话头,同时也接过徐君奕递过来的直肠。
“与之相对的,检测到的胰岛素含量高达103微国际单位每毫升,是正常值上限的4倍左右;而c肽含量却只有0.36,基本可以忽略不计。”徐君奕说着,拿起肠子的另一端。
“是的,”马天浩再次接回话头:“有了这些数据,就算瞎子也能看出,丘潮生是由于过量摄入外源性胰岛素导致低血糖休克死亡了。”
马天浩和徐君奕相互配合,把肠子捋成平顺的一条,而后又有条不紊地卷起来,装入专用的包装袋。
考虑到后续也许还需要补充尸检,取出的脏器暂时不会被放回身体里,而是要用专用的袋子装好,做好标识,再与尸体一起放回储尸冰柜里。
此时,马天浩和徐君奕就在做这个工作。
喉结不由自主地上下滚动,索朗移开目光,问:“那又如何确定胰岛素就是通过丘潮生随身佩戴的胰岛泵注入的呢?”
“好问题!我觉得你有当法医的潜质。”苏语林再次投给索朗一个孺子可教的眼神,看那意思恨不得把他收归麾下。
索朗还没说什么呢,马天浩已经积极附和了:“没错!索朗和刑侦支队其他人就是不一样。索朗是万事都要打破砂锅问到底,那帮人却是恨不得法医报告里能直接把嫌疑人的名字写上。”
附和完自家老大,马天浩还不忘自我吹嘘:“这一点我刚和他打交道的时候就看出来了,不得不说,我真是慧眼如炬呀。”
“师父,低调,低调。”看来,这次连徐君奕都受不了了。
“你懂什么?做人就要有自信!”马天浩瞪了徐君奕一眼,又看向索朗,问:“怎么样,干脆调过来和我们并肩战斗吧?”
索朗看一眼正在给各种脏器打包装袋的徐君奕,果断婉拒了来自法医团队的盛情邀请。理由很扎实:“我虽然退出专案组了,但还没被清除出刑警队伍哈。”
结果换来的是三位法医形态各异的吐槽。
徐君奕率先表达不满:“没想到,雷副厅长亲自出马,结果还是如此。”
马天浩啧了一声,说:“知足吧,年轻人。要不是有雷副厅长撑着,索朗他们恐怕已经停职反省去了。金副市长说了,自己是代表市委市政府过问此事,为了回应民众关切,咱们必须得做点什么。”
马天浩当时是在现场的,亲眼见证了金雷二人是如何交锋并最终相互妥协的。
徐君奕依然有些不服气,说:“市委市政府怎么了?金副市长不也是副厅级吗?雷副厅长还代表省厅呢!”
“你看看你,格局小了不是?”马天浩恨铁不成钢地瞪了自家徒弟一眼,说:“别忘了,市局是市辖机关,省厅对他们只有业务督导权、没有行政管理权。而且,市局局长的人选可是由市委提名的。”
苏语林也忍不住了,说:“就算吕大凯的代理局长是金副市长提的,他们也不能随便找人背锅呀,连个拿得出手的理由都没有?”
“有拿得出手的理由还叫背锅?”马天浩叹口气,一句话直指关窍。
“好了好了,这些回头有空再说吧。”眼见着三个法医一台戏就要开唱,索朗这个当事人不得不强行出手,把话题拉回正轨:“还是给我说说胰岛泵的事吧。”
“胰岛泵已经交给宇文去检查了,在有结果之前也没什么好说的。”苏语林说。
“没什么好说的?”索朗脑门上的黑线都能编成蜘蛛网了,有气无力地问:“刚才说那么热闹,合着是逗我玩呢?”
“回答你的问题用不着等胰岛泵的检查结果。”马天浩赶紧插嘴,又看向徐君奕,以考教的口吻说:“来,你给索队分析一下。”
此时,内脏打包工作已经完成,徐君奕正在归置解剖台上各种用过的器具,闻言抬头想了想,说:“我们可以用剥洋葱法来分析一下这个问题。”
“嗯,帅哥就是帅哥,方法论那是杠杠的。”马天浩边说边从解剖台旁退开一步,同时以袖手旁观的语气对自家徒弟说:“留神那个骨膜分离器。”
话音未落,只听叮的一声脆响,一个两端扁平翘曲的金属器具已经掉在地上。
徐君奕弯腰捡起骨膜分离器,和其他用过的器械放在一起,说:“刚才我们已经讨论明确了,导致低血糖的胰岛素是外源性的,这就剥下了洋葱的第一层——排除了自体胰岛素分泌异常导致低血糖的选项。”
“没问题,说第二层。”苏语林也从解剖台旁走开,同时开始摘手套。一副要和马天浩比比谁更袖手旁观的样子。
“死者浑身上下,除了胰岛泵埋针头的位置,其他位置都没有针孔,这就剥下了洋葱的第二层——排除了胰岛素是从其他位置注入的选项。”
“只是因为身上没有其他针孔吗?”这次说话的是索朗,他总觉得这样的论证有点单薄。
“当然还有进一步验证。”徐君奕把装着器械的金属托盘放在推车上,继续说:“我们提取了胰岛泵针头附近的皮下组织,检测结果是,胰岛素含量高达197,甚至远高于玻璃体液检出值。另外,根据成分推测注入体内的是精蛋白锌重组赖脯胰岛素,正好是丘潮生胰岛泵中使用的类型。”
“这样的证据听起来就厚实多了。”索朗点点头,但忽然又皱眉问道:“丘潮生还随餐服用两种药物呢,那会不会对他的血糖有影响?”
马天浩说:“我看了那个小包里的两瓶药,一个是拜糖平阿卡波糖片,另一个只是肝脏保健药。阿卡波糖片当然会有降血糖的功效,但我记得你说丘潮生只有在吃午饭的时候吃过一片?”
索朗笃定地说:“没错,我记得很清楚。吃午饭的时候他从两个药瓶里各取一片吃了。后来飞机上再吃东西的时候他就没再吃药了。”
“剂量为50毫克的阿卡波糖片,在服用6个小时后对血糖所能造成的影响,相比于大剂量的胰岛素,基本可以忽略不计了。”马天浩耸耸肩。
“所以,这么一层层地洋葱剥下来,最后的问题就指向那个胰岛泵了。”徐君奕不失时机地做了个总结。
“关于那个胰岛泵,最先发现问题的是我们老大。”马天浩看向苏语林,说:“老大,你说说呗。老大,老大?”
“啊?”愣神中的苏语林在马天浩的反复呼唤下才回了魂,一脸严肃地问:“你怎么知道,阿卡波糖片的瓶子里装的一定是降糖药呢?”
“不是,老大,你几个意思啊?”马天浩满脸惊惧地问。
“我知道,老大的意思是,会不会有人把毒药伪装成丘潮生日常服用的药物放进他药瓶里。”徐君奕欢快地抢答。
“大人说话小孩别插嘴!”马天浩一反宠徒狂魔的常态,瞪了徐君奕一眼,才颤声对苏语林说:“老大,那两个瓶子里的药片加起来,少说也得有个四五十粒,如果全部取样做毒物检验,吴大姐非杀了我不可。”
也许是威武雄壮的吴大姐起到了良好的劝退作用,苏语林笑笑,说:“我也只是提供一个思路,至于有没有必要这么做,还是等现有检材的毒物检验结果出来再说吧。”
“咳咳,”索朗战术性咳嗽,再次努力把话题拉回正轨,“苏法医,你到底是怎么开始怀疑胰岛泵的?”
苏语林有点心不在焉地说:“宇文去联系胰岛泵的生产厂商了,明天厂商会派人过来。具体情况你找他问吧。”
得,还是刚才的说辞。这就说明,此时苏语林的兴趣已经不在胰岛泵上了。
微微愣怔了一会儿,苏语林又问马天浩:“那两个药瓶还没移交物证科吧?”
“还没呢。”马天浩摇头,问:“老大,你又想起什么了?”
“没什么,就是想再看看。”苏语林若有所思地说。