第63章 建议

接连3名患者因急性消化道出血被送医

2023年6月15日，一名面无血色、意识不清的老年女性患者躺在急救车上，被紧急送医救治。

“突发呕血2个小时左右，初步评估失血量在2000毫升以上。”杜金宝介绍，医院立即启动急性消化道出血绿色通道，一场与死神的争夺战开始了……

紧张的气氛还没散去，一名老年男性患者也被紧急送进急诊大厅，同样是“突发呕血、意识不清”，且血压低至65毫米汞柱，命悬一线。

仅仅1个多小时后，第3名急性消化道出血患者出现了，仍是“突发呕血、意识不清”，曾多次因消化道出血进行过介入治疗。

经过诊断，3名患者均为上消化道出血。幸运的是，经过河科大二附院急诊科与多学科团队紧密合作，他们的生命体征稳定下来，已转入普通病房继续治疗。

老年人中招多和长期自行服药有关

“呕血、黑便，这是上消化道出血最常见的症状。”杜金宝介绍，大部分消化道出血都是上消化道出血，以胃出血较为常见，一般经内镜检查即可确诊。

引起上消化道出血的原因很多，如食管损伤、肝硬化、胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、消化道肿瘤及消化道血管畸形等。

“不少老年人突发消化道出血，多和长期自行服药有关。”杜金宝说，不少老年人为了治疗关节炎、高血压、脑血管病等疾病，经常自行服用抗炎止痛药、抗凝剂和降压药，没有定期复查调整药物，吃药过多、过杂，在胃黏膜溃疡的情况下，最容易引发消化道出血，这3名患者病因均和长期自行服药有关。

杜金宝提醒，随着年龄增长，老年人的胃黏膜会逐渐变薄，抵抗力跟着下降，要控制高风险药物的使用，加强对胃的保护。

出现这些症状要当心是消化道出血

患者出现呕血、黑便、血便、发热、皮肤湿冷、面色苍白、头晕等异常症状，尤其是有肝硬化病史的患者，要警惕消化道出血。在120急救车到来前，学会正确的处置方法，可以为救治赢得时间。

杜金宝表示，患者应平躺，可在足部垫一个枕头，这样利于下肢血液回流。呕血时，要将患者的头偏向一侧，避免血液回吸入气管引起窒息，不要进食、喝水，并尽量平稳情绪，不要躁动。如果位置偏远，家人在往医院转送患者时，一定要让其平躺，防止颠簸，以免加重出血。

同时，杜金宝建议老年人要学会调节情绪，避免因长期不良情绪影响导致胃肠道出现溃疡，进而诱发消化道出血。

三伏贴适应症

1.呼吸系统疾病：鼻炎、咽炎、慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、体虚易感冒等。

2.消化系统疾病：虚寒性胃肠疾病、慢性结肠炎、胃肠功能紊乱等。

3.疼痛类疾病：关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎

“这些‘白云’是保护脐橙不被黄龙病感染的防护网。我们的果农根据地表起伏和果田面积搭建起连片的防护网，还在防护网下散养了鸡鸭。”寻乌县农业农村局副局长刘和来十分自豪：“这种防护网是可降解材质，对环境影响小。现在这个方法不但被周边地区果农仿效，我们的技术人员还被请去湖南、广西等地指导

痛则思变，2017年黄龙病基本得到控制之后，寻乌县开始反思这种单一、粗放的产业发展路子。经过深入的调查研究论证，在推广脐橙防护网等脐橙种植新技术方法、引导果农开展生态复种的同时，寻乌还积极扶持百香果、鹰嘴桃、猕猴桃等特色产业，由“脐橙为王”转向“柑橘为主、多元发展”，强力推进农业科技创新和供给侧结构性改革，构建区域布局合理、生产技术规范、产品优质安全、营销网络完善、品牌效应凸显的农业产业体系，逐步形成早、中、晚品种合理搭配、特色产业协同发展的格局。

农业产业结构调整、农产品结构调整、产销体系结构调整……在寻乌寻访，我们深深地感受着这里的农业正发生着鲜活的深刻变化

不仅是传统老年人运动项目成了年轻人的新宠儿，一贯被视作老年人拥有的兴趣爱好也在青年群体中走红。在日常饮食上开始倾向于食疗养生，沉迷于煲养生靓汤的如今可不仅是广东人，到处都有热心网友分享食材怎么搭配才能祛湿效果翻倍，可乐不再是这些人的“快乐水”，客厅里摆个大茶桌，养个金蟾当茶宠快乐加倍。

在休闲娱乐项目上也和大爷大妈们越靠越近，在豆瓣小组“精神上是老年人的年轻人们来乘凉”中，有的人喜欢上茶馆听评弹，有的人相机里全都拍满了花花草草，还有的人和同好们分享盘手串心得……

“自从选择了‘精神老年人’的生活方式，我好像越来越年轻了。”网友“团子”在社交媒体中这样说。“团子”过上了极简生活，不再买零食而是选择吃水果，早睡早起也不熬夜蹦迪，静坐冥想成为团子最喜欢的运动方式……这样的生活似乎让她感觉心情更加放松愉悦，“仿佛获得了新生。”

为啥老年活动成青年新宠？

在众多讲述自己为什么会选择老年人生活方式的帖子中，不难发现吸引这群年轻人的主要是两个原因：

一方面是传统文化的吸引力。近些年来，传统戏曲、中国茶道等传统文化在影视剧、游戏等领域的兴起客观上带动了青年群体向这些活动靠拢，传统文化具有的独特魅力被越来越多的年轻人认为“超级酷”。此外，八段锦、太极、五禽戏等中国传统养生体育项目走进了高校，成为大学体育选修课，大学生成了观看、学习传统养生体育项目的主力军之一，这一点在b站的相关视频弹幕中体现得格外明显。

另一方面和心理有关。东南大学附属中大医院心身医学科医师刘晓云认为，老年人生活方式的兴起与“慢生活”理念的普及有关，“现在‘精神老年人’也是一个比较热的词，不过我认为这只是一部分人，并不是说所有年轻人都是这样的。”刘晓云表示，“这种生活方式的兴起也和部分年轻人希望能放慢自己生活的脚步，好好享受生活的观念有关系。”

对于年轻人来说，在快节奏的都市生活和工作压力中，选择慢节奏的生活方式未尝不是一种保持情绪内核稳定，调节疏导自我心理的方式，“有的人面对压力会选择换一种生活方式、生活环境，比如说打太极拳、跳广场舞啊，或者说去徒步旅行，这都不能说这个人心态是老的，这是一种生活方式的选择。”刘晓云认为，放慢脚步也是一种对焦虑自我调节的方式，“运动就是情绪自我调节的一种方式。”

这几天“跑步的多巴胺仅次于谈恋爱”的词条还上了微博热搜，引起了众多网友的讨论，刘晓云从心身医学角度来看，运动确实能够达到让人愉悦的效果，“高强度的运动会促使人脑释放内啡肽，内啡肽也被人称作喜悦的激素，所以跑步等高强度的运动就会让人感觉很愉悦。”但老年人的运动爱好似乎不太一样，不管是太极拳还是八段锦，这些传统养身体育项目的动作看着都挺慢悠悠的，为啥也能让人觉得很快乐？刘晓云认为主要是有三个方面的原因，第一是运动方面，“看似轻柔的动作其实运动的量不一定小，比如太极拳，你看着好像没什么力度，但是体能消耗是不小的，在这个过程中也能刺激内啡肽的产生，令人快乐。”第二是社交心理层面，“太极拳、广场舞这些运动很多都是一群人在一起，在团体社交中可以感受到周围人的支持，其实也能缓释焦虑。”第三是音乐方面，传统养身体育运动往往都伴随有节奏的轻柔音乐，“现在有一种缓解焦虑的音乐疗法与此类似，通过音乐来调节精神，这种调节对于我们身体内分泌也有很多帮助。”

生活方式不被定义，适合你的就是最好的

在如今这个高速发展的时代，“什么样的生活方式才是最好的”是一个没有答案的问题，有年轻人选择打太极、跳广场舞，也有老年人在网上5G冲浪、拍短视频，“现在时代发展很快，以前很多老年人可能退休后生活比较单调，现在老年人生活也丰富起来。相对的，年轻人在面对快节奏的生活时，选择一种比较慢节奏的生活方式也是一种自我调节和自我保护的措施。”

生活方式越来越多元，大众对于不同生活方式的包容度也越来越高，“现在没有说一个年龄段必须要过某种类型的生活方式，不要用年龄去界定，我们应该更多地去包容多元的生活方式，也丰富自己的生活选择，适合自己的就是最好的。”