第68章 山的那边

口干、总感觉嘴里黏黏的、嘴角总有难闻的“白沫子”……这些症状让70岁的李先生很不舒服。“你说嘴可干吧，我又喝不下去太多水。”他苦恼地说。

说症状：滋阴药没少喝，可他仍口干

李先生在讲述自己病情的时候，总不自觉地擦拭嘴角。“嘴太干了，感觉嘴里可黏，嘴角老有‘白沫子’，不好看也不好闻，得经常擦一擦。”他说，为了这他也找过不少医生。

据了解，在来找晁江峰之前，李先生已经吃了快两年中药，感觉“不吃还好点，越吃越严重”。

不少中医认为，李先生的口干是因为体内津液不足导致的。“他们都说我属于阴虚体质，给我开过不少滋阴的药，平时我还用麦冬等泡水喝。”他说。

“伸出舌头让我看看，平时怕冷吗？”晁江峰一边把脉一边问。

“怕，今年夏天还没开过电扇。”李先生答。

说病因：阳虚体质，导致“津不上承”

经过望、闻、问、切，一番斟酌后，晁江峰认为，李先生的病因是阳虚。

“水进入人体后，需要运化成有用的东西输送到身体各个器官。阳虚体质的人阳气不足，运化能力就差，喝下去的水汽化不足，不能输送到上下内外，因此，总觉得渴。”晁江峰说，李先生偏瘦，脉弱，舌苔像一层霜一样白腻，且舌体胖大、舌头边缘有齿痕，这说明他体内还有湿气。

在晁江峰看来，李先生觉得以前喝的中药效果不好，甚至越喝越难受，是因为治疗方向错了。“其实他体内津液不少，只是没有发挥作用，因为阳虚体质导致‘津不上承’，所以他口干但不想多喝水。”他说。

说调理：要护卫阳气，少吃性寒的食物

“别人都说我是阴虚，你咋说我是阳虚？”虽然认为晁江峰的话有一定道理，但李先生还是心有疑虑。

“这样，我只给你开三服药，也就十几块钱。要是我错了，你的损失也不大，要不要试一试？”晁江峰笑着说。

李先生半信半疑地点了点头。

最后，晁江峰以“真武汤”为基础方，给李先生开了个药方，这个方子的作用是温阳利水。

服药3天后，李先生惊喜地告诉小婧：“太神奇了，我感觉好了一大半！我得再去找晁主任看看，多喝几服药。”

对此，晁江峰说：“只要辨证准确、用药适当，中药的效果确实不差。”他还叮嘱李先生，一定要注意护卫阳气，即便最近洛阳气温不低，也不能贪凉，适当使用空调，少吃性寒的食物，比如海鲜等。

清明节是我们国家传统历法的第五个节令，也是我们国家的四大传统节日之一。在这一时段应该如何养生？

一、古人云：“清明时节雨纷纷”，意思是每到清明时节，天气变化异常，乍暖还寒，所以在这一时段，婴幼儿或年事已高、体弱多病者，不能过早换上夏秋季服装，以免受风寒，引起呼吸系统或其它系统疾病的发生。

二、清明节又叫祭祖节，《黄帝内经》指出：“悲则气消”“思则气结”。我们在缅怀先人的同时，要注意情绪的节制，以免因过度悲伤或忧思而引发高血压、心脏病、脑中风或精神情志等方面的疾病。

三、古人认为，人体的肝脏与春天相通应，在这个时段注重对肝脏的保养能起到事半功倍的效果，一忌酒，二忌烟，三忌辛辣，四忌食有添加剂的食品，五忌过劳，六忌生气，七忌乱吃补品，八忌生活不规律，九忌乱服药，十忌乱投医。

四、清明时节吃野菜是我国传统习俗之一，野菜多生长在山坡、田埂、池边、路旁等地，其生性或寒或热，或补或泻，根据体质而食之，方能既饱口福又养身体。

五、清明节也是容易上火的时节，可取菊花3朵、枸杞子6个、麦冬6个泡茶频饮，或白茅根1克、芦苇根1克、蒲公英根3克泡茶频饮。对于春天上火引起的眼睛干涩、口苦、口臭、牙龈肿疼等均有非常好的预防和治疗效果。

我们经常听说药物伤肝、伤肾，但其实有些药物对胃的伤害也不小。

止痛药：常用于治疗关节炎、类风湿、软组织损伤、风湿病、心血管病及退热。这些药物长期服用，会降低胃黏膜屏障的保护机能，并能引起上消化道不良反应，比如上腹部不适、疼痛、消化不良等，严重者可导致胃黏膜糜烂、溃疡。

降压药：主要指的是含有利血平类的降压药，此类药物长期服用可导致胃酸分泌过多，进而诱发胃炎、糜烂、消化性溃疡等。

激素类：主要是肾上腺皮质激素类药，常用于抗过敏，治疗肾病、血液病、内分泌病及休克抢救等。研究表明，糖皮质激素能够延缓组织愈合，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，使胃黏液分泌减少，如此一来便降低了胃黏膜的抵抗力。对于患有老胃病的人来说，糖皮质激素可能会诱发或加重胃、十二指肠的溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。

补钙制剂：主要指碳酸钙和维生素d制剂。这些药物能引起打嗝、嗳气、上腹部胀满不适、疼痛、恶心等症状；长期使用，还会引起胃酸分泌反跳性增高，进而诱发胃黏膜病变。

常见的能够导致急性胃黏膜病变的药物还包括某些降糖药、氯化钾缓释片、铁剂、洋地黄制剂、抗肿瘤化疗药物、氨茶碱、某些抗生素等。是药三分毒，任何药物到达胃部后，多多少少对胃都可能造成影响。总之一句话，吃药要遵医嘱，不要自作主张。

1.有氧运动：步行、慢跑、走跑交替、游泳、骑自行车、滑冰、划船、跳绳、上下楼梯、活动平板等。

2.伸展运动：广播体操、太极拳、太极剑、气功、五禽戏、八段锦、健身舞等。

3.力量性锻炼：采取中等强度、由主要肌群参与的力量训练，每次8～10组，每组重复8～12次。

在运动的时机和频率上，郭东义告诫我们：运动时机与饮食关系非常密切，空腹运动易发生低血糖，餐后立即运动会影响消化、吸收，所以主张用餐1小时后较为合适；运动频度要因人而异，一般每周至少3次，体质较好或有运动习惯者应每日坚持。

至于运动持续的时间，中等强度运动以每10分钟消耗80千卡能量为宜，一般为餐后活动20分钟，每天2～3次。以下几种运动强度数值供参考：步行30分钟，可消耗能量100千卡；快步走、骑自行车或游泳30分钟，可消耗能量150千卡；跳舞30分钟，可消耗能量165千卡；球类运动20分钟，可消耗能量135～170千卡。

至于采取哪种运动方式要因人而异，应根据个人身体状况选择适合自己的。老年患者适合低强度的活动，如散步、太极拳、下楼梯、平道骑自行车、轻微的家务劳动、乒乓球、羽毛球等。肥胖者适合中等强度的运动形式，如慢跑、上楼梯、坡道骑自行车、登山等。

此外，安全运动很重要，在运动中要注意以下事项：

1.运动前要热身。在正式运动前，先做15分钟的热身活动如伸腰、抬腿、慢走等，使肌肉先活动起来，避免肌肉拉伤。

2.运动过程需要保持20～30分钟。但在刚开始时可由每次5～10分钟逐渐加量，直至加到20～30分钟。

3.要有放松恢复过程。运动结束后，不要突然停止，最好做10分钟放松运动，逐渐放慢节奏，再坐下休息。

4.运动着装要舒适。天热时，穿轻便、吸汗爽身的棉质服装；天冷时，穿多层薄点的服装以便于脱卸，也可视情况戴帽子、手套，注意防止意外的运动损伤。

“伴有并发症的患者，运动处方除了考虑改善糖代谢因素外，更重要的是要兼顾受损脏器的残存功能，需请专科医生指导，切不可盲目行事。”

可以做鼻周推拿（每个穴位按揉200下）。迎香穴：位于面部，鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中；口禾髎：此腧穴在上唇部，鼻孔外缘直下，平水沟穴。

鼻腔冲洗。鼻腔冲洗是将生理盐水送入鼻孔，流经鼻前庭（露在头部外面的部分）、鼻窦等，通过负压从另一侧鼻孔排出，达到清洗鼻腔、排除痰液的目的。

专家建议，季节性变应性鼻炎患者在花粉季节应用高渗盐水冲洗鼻腔。鼻腔冲洗注意事项：冲洗之前要把鼻涕擤干净；冲洗液从一侧鼻腔冲进去，头稍稍倾斜，让液体从另一个鼻腔流出，两侧鼻腔交替进行；冲洗过程中避免剧烈擤鼻涕，冲洗完成后可以轻轻擤鼻涕，儿童使用喷雾剂的时候喷嘴不需要伸进鼻孔，以免损伤鼻中隔黏膜出现鼻出血；注意个人卫生，避免交叉使用。