第67章 惩处

一到夏天，有一种食物几乎无人不爱，那就是小龙虾，可这成了河南省洛阳市民孙女士的噩梦，她险些因为几只小龙虾而丧命。

当朋友陪她赶到医院急诊科时，她整个脸都肿了，眼睛只剩一道缝，像被人掐住了脖子一样上不来气，医生给她注射肾上腺素急救……回想起前几天发生的事，孙女士后怕不已。

吃了几只小龙虾，她手肿脸肿呼吸困难

一天晚上，90后孙女士跟朋友聚会，餐桌上最受欢迎的是小龙虾。孙女士说，她知道自己是过敏体质，想着以前也吃过小龙虾，就没管那么多，连着吃了好几只后，开始出现过敏症状。

当朋友陪着孙女士赶到洛阳市中心医院急诊科时，她的双手都肿了，脸肿得像面包，眼睛只剩一道缝。更吓人的是，她呼吸困难，像被人掐住了脖子一样。

“当时她的情况挺严重，喉头水肿影响到了她的呼吸，导致出现典型的三凹征（吸气时锁骨上、肋间、胸骨凹陷）。”接诊医生李彦磊说，紧急询问病史后，基本确定她是吃小龙虾过敏引发急性荨麻疹，立即为其进行抗过敏治疗。

约1小时后，孙女士呼吸困难的症状明显缓解，但直到第三天她的脸才基本消肿。

只是吃些小龙虾，为何会引发如此严重的后果

“每年一到吃小龙虾的季节，因为过敏来看急诊的人不在少数，严重到发生喉头水肿的也不是一两个。”说到吃小龙虾过敏的话题，在急诊科工作多年的李彦磊感触很深。

吃小龙虾而已，怎么会引发这么严重的后果，竟然还差点丢了命？

李彦磊说，鱼虾富含异种蛋白，尤其是海里的鱼虾，特殊人群对异种蛋白特别敏感，其免疫系统会把它当成“入侵者”，释放抗体进行“还击”，在这个过程中就会出现急性荨麻疹、喉头水肿等过敏反应，一旦发生喉头水肿就非常危险了，可能在短时间内窒息。

“我确实是过敏体质，但以前也吃过小龙虾，为啥这次反应这么大？”对此，李彦磊解释，对某一种食物过敏，并不是说每次吃都一定会过敏，不能因此抱有侥幸心理。

别小瞧食物过敏，这三类食物易致敏

食物过敏不是小事，轻则出皮疹、皮肤水肿，重则呼吸困难，甚至出现过敏性休克，不及时救治会危及生命。通过梳理平时接诊的食物过敏患者就诊情况，李彦磊总结了三类容易导致过敏的食物。

■海鲜

李彦磊说，在他接诊过的食物过敏患者当中，最常见的过敏原就是虾，“中国疾控中心去年发布的关于中国人食物过敏的研究论文中，也将虾列为8种常见致敏食物之首”。除了虾，螃蟹、扇贝等海鲜，也是常见的过敏原。

■水果

尤其是芒果、菠萝、猕猴桃、桃、柠檬等水果，有人仅仅因为闻了芒果，嘴巴就肿了。李彦磊说，对花生、核桃等坚果过敏的人也不少，“我丈母娘就对花生、瓜子过敏，经常一吃就发作”。

■光感类蔬菜

吃光感类蔬菜，也可能引发过敏，比如菠菜、芹菜、韭菜、荠菜等，可引起日光性皮炎，从而出现红斑、丘疹等，伴有瘙痒症状。

对容易食物过敏的人来说，要想远离危险，最好的办法就是不碰过敏原，管住嘴的同时最好随身备点抗过敏药，尤其是在外就餐或者外出旅行时。

夏季腹泻是一种由多病原、多因素引起的消化道疾病，主要症状为腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐或发热。

夏季腹泻的传染源和传播途径

肠道传染病可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。

经水传播。如果生活饮用水源被肠道传染病患者或病原携带者排出的粪便、呕吐物污染，就可能引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾等疾病的暴发流行。

经食物传播。食物在加工、储存、制作等过程中被肠道传染病的病原体污染，可造成局部传染。

接触传播。握手，使用或接触患者的衣物、玩具等，会造成病原体传播。

通过昆虫传播。有些肠道传染病的病原体可在苍蝇、蟑螂等媒介昆虫体内存活一段时间，并随着昆虫的活动进行传播。

儿童发生腹泻后如何处理

儿童较成人更易患肠道传染病。夏季食物容易腐败变质，加上雨水充足，水源也容易被污染。这个季节人们喜爱生食瓜果，如果洗涤、消毒不彻底，也容易患肠道传染病。

人们居家使用冰箱时，冰箱冷藏室的温度一般在0~5c，这对大多数细菌的繁殖有明显的抑制作用。可是一些嗜冷菌，如大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌等依然很活跃，细菌大量繁殖会造成食品变质。如果冰箱里食物生熟混放，也会导致食物变质。

儿童发生腹泻后，要及时补充水分及电解质。当孩子精神状态良好时，可以在家饮温开水或稀释的盐水，或自制口服补液盐（相当于500毫升温开水加半啤酒瓶盖的食用盐，再加一啤酒瓶盖的糖混合）分次喝。

当孩子出现上吐下泻，甚至有脱水症状（如口干、眼窝下陷、皮肤弹性差、口渴、肢体发凉、发热等）时，家长应立即让孩子平卧，尽量抬高下肢，并迅速带孩子前往医院接受治疗。

如何预防夏季腹泻

预防夏季腹泻，最重要的是做好个人卫生及环境卫生。

食物要新鲜，煮熟煮透；生吃瓜果前要洗净；不喝生水，不暴饮暴食，不吃生冷食物和腐败变质、不干净的食物，不吃生腌的海产品；吃剩的食品要彻底加热后再食用；餐具（碗、筷、汤勺等）要煮沸消毒，生熟食刀具、砧板要分开；饭前便后要洗手；注意劳逸结合，增强对疾病的抵抗能力；不要到有急性肠道传染病病菌的河里游泳；居家要消灭苍蝇、蟑螂，保持室内外环境卫生。

结合夏季高温特点，各级卫生健康部门要突出重点行业、重点人群，特别是建筑施工、冶金等行业以及炉前工、环卫工、快递员等工种和岗位，指导用人单位严格执行防暑降温措施管理等相关规定：要组织高温天气作业的劳动者进行健康检查，对不适合高温作业环境的劳动者及时调整作业岗位；用人单位要结合作业特点和具体条件，合理安排和调整劳动者高温天气工作时间；不得安排怀孕女职工和未成年工在35c以上的高温天气期间从事室外露天作业及温度在33c以上的工作场所作业；在高温工作场所，需配备必要的通风或降温设备，及时为劳动者提供必要的个人防护用品和防暑降温所需的清凉饮料、药品及相应的保健用品，改善劳动条件和作业环境。

高温天气，各地要及时发布高温预警，完善应急处置方案，最大限度减少夏季高温天气因素给劳动者生产、生活和身体健康带来的不利影响。特别要针对农民工人数较多的建筑工地、露天作业等容易导致高温中暑的行业领域，普及防暑降温知识，提高劳动者的自我防护意识，有效预防劳动者高温中暑事件；根据高温作业劳动者数量及作业条件等情况，配备应急救援人员和足量的急救药品，对出现中暑等症状的劳动者立即采取相应救治措施，必要时及时送医治疗。

先兆中暑又叫轻度中暑，患者会出现四肢无力、注意力不集中的症状，甚至会头晕目眩、恶心且没有食欲。轻症中暑患者的体温大多会超过38c，有心跳加快、面色潮红、大量出汗、皮肤灼热的症状，也可能出现四肢湿冷、面色苍白甚至血压下降等症状，这时需要马上将患者送到医院治疗，否则会有生命危险。重症中暑患者表现为肌肉抽搐、大汗淋漓、极度口渴、乏力、头痛、昏迷、惊厥、休克，还容易发生横纹肌溶解、全身器官功能衰竭，情况极其危险。

老年人、孕妇、有慢性疾病的人，高温天气尽可能减少外出。若必须外出，则尽量避开高温时段，减少在外逗留时间。近年，一些学生及青年在夏季踢球、打球时，也频频出现中暑情况，要高

外出时，打遮阳伞、戴遮阳帽和遮阳镜，携带解暑药品。高温天气，人容易出汗，应选择浅色、轻薄、宽松的衣服，以利于汗液蒸发带

高温天气，即使在室内也有可能中暑，特别是有排汗功能障碍的人和习惯夏季盖被子的人。此外，在高温高湿环境中工作的厨师、管网敷设人员也容易中暑，必须

外出时可携带运动饮料或淡盐水，及时补充，还可饮用一些爽口饮品，如冰镇西瓜露、酸梅汤等。建议老年人每天保证1000毫升至1500毫升的饮水量，出汗多时酌情增加

夏季饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃得太油腻。老年人可适当补充矿物质和盐分，多吃富含维生素、优质蛋白质

有慢性疾病或体弱者，要增强防护意识，不宜从事高温作业。老年人需监测血压、血糖等。