第163章 多兰秋季

2年前，由于尿毒症做了肾移植手术，术后复查指标一切都很好，逐渐恢复了正常生活。然而，最近一次复查却发的血肌酐（血检里的肾功能指标）又异常了，这个指标他再熟悉不过，这意味着肾又“坏”了。经过肾穿刺病理发现，陈叔的肾小管里有草酸结晶存在。

“最近有频繁吃苋菜、苦瓜这类蔬菜吗？”仔细询问病史时发现，陈叔连续吃了一阵子苋菜。

肾脏病表示，肾脏病中心接诊过连续多名因为吃马齿苋导致急性肾衰的患者，这些患者都是没有肾移植过的健康人群。如果短时间内高频次食用富含草酸的食物，比如不经过焯水处理的苋菜等蔬菜，就容易形成草酸结晶，而草酸结晶很容易堵塞肾小管，肾小管一旦被堵住，体内的代谢毒素就无法及时排出体外而堆积起来，从而发生急性肾损伤，特别是平时就有肾病基础或者其他代谢疾病的人。

“可以放心吃，但吃之前要焯水。”肾脏病中心主任陈江华教授强调，大家不用害怕苋菜、马齿苋，我们日常在食用含有草酸的苦瓜、菠菜、笋等蔬菜时，只要做好一个动作——焯水，就可以避免出现陈叔这样的问题，因为草酸溶于水，焯水的过程中的就可以去除掉大部分草酸。

如果因食用含有大量草酸的蔬菜，出现乏力不适、恶心呕吐、小便减少、身体浮肿等症状，请尽快就医排查是否有出现肾功能损伤，如果急性肾功能损伤不及时进行治疗，则会发展为慢性肾脏病。

“炎炎夏日，提醒大家一定要科学补水、饮水，既可以预防结石发生也有助于排出一些结石。”表示，最近接诊的肾结石、输尿管结石患者中，有一位让他印象很深，也很可惜。

是一名后勤维修工，前两年在单位组织的体检中就发现输尿管有一颗结石，当时医生建议尽快专科就诊，但他想着又不痛，身体也没有不适，就一直拖着没有去就医。直到今年夏天，结石“发作”让他痛不欲生，才赶紧到浙大一院之江院区就诊。

“遗憾的是，这两年来结石早已造成了输尿管梗阻，导致了严重的肾积水，就诊时他的左肾功能已经完全受损，无法挽救。”输尿管本身就很细，只有5—7毫米，因为这颗1.5厘米大小的石头，最后不得不切除左肾，令人惋惜，如果能尽早就医结局或许会不一样。

肾结石的发生，和遗传、饮食、气温气候等因素相关，主要还是跟外因相关。

人体的肾脏就像是一个“蓄水池”，主要功能是产生尿液，再通过“河道”——输尿管排出体内。当体内水分不足时，池中产生的尿液就会减少，当没有足够的尿液稀释体内矿物质后，它们就会沉淀形成结晶，变成结石。当肾脏上的结石掉落后，顺着输尿管卡在管腔中，就变成了输尿管结石。

特别是夏季，人体出汗多，代谢速度快，如果不及时补水，发生结石的概率会增加。

的确男性发生肾结石的比例比女性高，一般来说男女发病比例为4：1。这主要是因为男性比女性更易出汗，再加上不爱喝水、喜欢憋尿等不良生活习惯，导致更易产生结石。

而女性尽管整体发病率不高，但妊娠期女性仍要引起重视。这是由于妊娠期代谢物多，而孕妇输尿管蠕动缓慢，导致尿液不易排出，增加结石风险。

如果不改变不良生活习惯，肾结石、输尿管结石还会复发，因此在生活中，他提出几点“避石”建议。

多喝水。夏天保持每天摄入2000毫升的水，尤其是从事户外工作、出汗多的人，补水量要大于2000毫升，千万不要等口渴了才想起喝水，应该少量多次饮水。

养成均衡饮食习惯。不偏食，保持均衡营养，同时要少吃菠菜、豆腐等草酸含量高的食物，以及啤酒、海鲜等易引起高尿酸的食物，以免造成尿酸性结石。

少喝浓茶及饮料。不能以喝茶、喝饮料等替代喝水，特别是长期饮用大量浓茶，反而会因茶叶中的鞣酸等物质引发结石。

一、预防心脑血管病葡萄别称“水果中的阿司匹林”，大家都知道阿司匹林是治疗心脑血管病的药物，葡萄是预防心脑血管病的“良药”，但并不苦口，鲜葡萄中的黄酮类物质，能“清洗”血液，防止胆固醇斑块的形成。葡萄越黑，说明含黄酮类物质越丰富，要想效果达到最佳，最好将葡萄籽和葡萄皮一起吃下。

二、健食葡萄都是带有些许酸味的，而葡萄结果时，正值夏末，暑气还未消去，所以有不少人还是没有食欲，这时吃几颗酸酸甜甜的葡萄，能起到生津健食的功效。

三、提神葡萄含有丰富的葡萄糖成分，且很容易被人体所吸收利用，从而为大脑供给所需的能量，快速恢复大脑活力。同时，葡萄中还含有较多的氨基酸，能对神经产生良好的刺激，帮助人体调理衰弱的神经，这也是提神醒脑的有效途径。

四、减肥苹果每100克有53大卡热量，所以是不少减肥人士的首选，但葡萄的热量更低，每100克仅有45大卡，葡萄皮还有美肤的作用，既减肥又美容，一举两得。

温馨提示：现在的葡萄比较新鲜，但是夏天气温比较高，不容易保存，因此大家在买葡萄的时候，尽量不要买太多，而且不新鲜的葡萄尽量少吃，很容易造成细菌感染，出现拉肚子的情况。

吃葡萄要注意这些多数人都可食用葡萄，但糖尿病患者应适量。贫血、高血压、水肿、神经衰弱、疲劳的人应适当多吃。葡萄性偏凉，胃不好的人不要吃太多。

一、葡萄与牛奶葡萄会强化肠胃的酸度，使牛奶难以消化吸收，严重者还有可能导致腹泻。

二、葡萄与补铁药、补钙药鞣酸就像一块“吸铁石”，如果你正在吃补铁药和补钙药，也不要和葡萄一起吃，因为铁和钙都会被鞣酸吸走，铁和钙还会凝固在一起，变成结石。建议隔开半小时后再吃。

三、葡萄与水吃葡萄后立刻喝水，很可能会引起腹泻。因为葡萄与水、胃酸急剧氧化、发酵，加速肠道蠕动，就会产生腹泻。四、葡萄与磺胺类药物、消化酶类药物