第5章 方子的第一张方子…
“张大哥,你把嫂子的检查报告给我看一下。”
张天亮高兴的说:“好!好…我这就拿…”
连忙打开头顶行李仓,从一个手提袋里,拿出一叠单子递给方子。
“方子,全部都在这里。”
方子接过一看,哦…检查挺全的啊!
上消化道胃镜检查、血常规、大便常规、隐血试验、胃黏膜组织检查、x线钡餐检查、血清抗体、胃泌素和胃蛋白酶原测定等等。
诊断结果:慢性糜烂性胃炎,就是慢性浅表性胃炎伴有糜烂。
方子心里有了谱,慢性糜烂性胃炎的治疗方法一般多采用四联疗法,质子泵抑制剂,铋剂修复创面及黏膜,辅以抗菌消炎,饮食调养。
“张大哥,慢性糜烂性胃炎,中医称之为胃痛、呕血等,用中医中药可以有效的治疗,比较常见的是用三黄泻心汤、柴胡疏肝散、归脾丸、金铃子散等。”
“针对于不同的症型,进行有效的治疗。慢性糜烂性胃炎治疗难度很大,周期很长,需要患者有耐心配合医生进行治疗”
“同时饮食和运动也要配合,特别不要吃过于辛辣、寒凉的食物以及含油脂过多的食品,保持心情舒畅”
“这样应用中药治疗的效果更加理想,如果你信得过我,一会我理两个方子。前面说的的呢是成药,价格略贵,在川江也不一定能买到”
“我给开的呢,相对要便宜一点,到县城抓点药,按照我的方法,坚持服药,应该在一个星期左右有明显的效果”
“坚持一个月左右,好个百分之八十应该没问题,然后再调理好身体就差不多了,调理身体需要的时间会长一点,你看呢?”
方子非常认真的给张天亮做了分析,贸然就给人家开方,也得让人家相信啊!
张天亮这下真的是高兴坏了,虽然方子年轻。
相处下来,觉得方兄弟是一个真诚,值得信赖的人,又给自己讲的那么细致。
这些天听的最多的就是:接单、交钱、检查、打针、吃药。
“方兄弟,其他的,哥也不知道怎么说了,一句话,哥记着,拜托你啦”
张天亮双手合十的向方子说道。
张大嫂也很高兴,毕竟是医科大毕业的,又那么真心的对自己一家。
当然方子一本正经起来的时候,也确实会让人莫名的感到信服,这也许与长相气质有关。
方子抬头看了一眼张大嫂:
“张大哥、张大嫂,在开方以前呢,我还得给张大嫂把把脉,检查一下?”
“听你的,方子,哥又不懂,你怎么说,我们怎么做。”
“好!张大哥,你让我一下,我给嫂子看一看”
前后排有几位乘客也抬头看了看站起来的方子。
方子自顾自的到了到过道边,扶着小朵儿的座位靠背。
“嫂子把右手给我”
方子右手食、中、无名三指伸出,中医把脉并没有男左女右之分,两手脉都得把,当然也有经验很老道的,只把单手脉,医者慎之。
把脉取患者寸、关、尺三部。患者将手伸出、自然的放在桌子上,手腕上会看到凸起的骨头则为关,关的指尖方向一指则为寸,关后一指为尺。
把脉时用食指、中指、无名指,三指按寸口脉,手轻轻搭取是轻取、中取、沉取,为三部九侯。
患者需要坐位或平躺位,手臂平放,手心向上,并且要和心脏处于同一水平位置,要在患者腕关节垫上脉枕。
对于成人切脉,可以使用三指定位,三指的疏密可以按照患者的高矮做适当调整。
患有慢性胃炎的患者通常会出现脉象沉紧、脉象细数、脉象虚缓等一系列变化。
方子把完右手,换了左手,把脉后,又离张大嫂近一些,让张大嫂伸出舌头,查看舌苔,并让张大嫂哈了两口气。
药王孙大师曾言:医可为而不可为,必天资敏悟,读万卷书,而后可以济世。不然,鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。
所以方子也比较谨慎。
“好了,嫂子”
方子转身回到座位上。
周边座的几位大哥大姐还一愣一愣的,没反应过来。
干嘛呢?这个年轻帅气的小伙子刚刚是在给人看病吗?不会吧?好像会中医啊?
很多人的认识都是,中医要老,长长的白胡子,穿着大长襟,带个老花镜的样子。
方子在座位上坐下,迎着张天亮询问的眼神。
“张大哥,不用急,我捋一捋思路”
说话间大巴车已经下了高速,速度也降了下来。
公路两旁隔三差五的种植着一排排桉树,还有倒插柳等,都是几十年的大树,有些两个人都围不过来。
省级公路都是沿途在走村串寨,把一路上的村寨左弯右拐的串连起来,尽可能的为沿途村民提供出行方便。
方子趁现在大巴车行驶平稳,没有太大的颠簸,翻过检查单的背面写起了方子。
糜烂性胃炎是以胃黏膜有不同程度的糜烂、出血为特征的病症,一般慢性浅表性、萎缩性胃炎,消化性溃疡等病程中均可出现。
急性期常以上消化道出血为主,慢性期以胃脘部疼痛为主,并伴有点、片状出血。临床表现为上腹部有烧灼胀痛感,恶心呕吐,食欲不振及呕血、黑便等等
方子采用半夏泻心汤进行加减而成方,中药必须辨证施治,必须望闻问切之后辨明阴阳虚实,才能用药组方,配伍原则包括君药、臣药、佐药和使药。
其中,君药针对主病或主症起主要治疗作用,臣药协助君药加强治疗作用,佐药佐助药消除或减弱君、臣药的毒性,反佐药配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作。
中药必须辨证施治,医生必须望闻问切之后辨明阴阳虚实,才能用药。
必须根据十八反,十九畏、君、臣、佐、使,相辅相成,相互提效,互相制约,用法用量必须严谨,否则就是杀人的刀
方子写好了方子,特别交代张天亮注意事项,同时注意饮食方面的调养,也写了食疗方法。
张天亮无比认真的,把写了处方的单子装好。
心里非常的感激方子,从认识到现在快两个小时左右,方子一直非常真诚用心的对待自己-家,默默告诉自己,自己一定找机会报答方子。
小朵儿靠着张大嫂睡着了,大巴车平稳的行驶在省道上。
车上的大部分人都在睡觉,偶尔还能听到呼噜声,此起彼伏的,也有低声在聊天的。
公路上车很少,遇到的不是货车,就是乡镇跑客的小巴车,小巴车一般能坐个十九到二十一人不等。
两人看着车窗外的风景聊着天。
滇南处于低纬度高原,地理位置特殊,地况地貌复杂,山高谷深,沟壑纵横,河流纵横,南低北高,相差六千六百多米。
地形复杂多样,以高原、山地为主,平原、盆地少。
主要优势是有利于因地制宜发展立体农业、优化农业生产结构,有利于发展高原特色农业(花卉、茶叶、药材、烟草、橡胶等)。
一个又一个山包接连起伏,深深的含纳了西南的山的特色,延绵不断,不见边沿。
被广阔的绿所覆盖的一座座山峰,逐个高了起来,在视野里,越来越高,越来越远,渐渐的就被飘渺的云雾所囊括了。
太阳火辣辣的照在车上,时间已经正午一点多了。
公路的弯道也越来越大,窗外的风景也越来越好。
方子的心里也期待着,快要见到很久没见的二师兄一家了。
二师兄家是东北林春的,一米八的大个子,外形粗犷,内心细腻的一个人。
平时喜欢武术与健身,也喜欢喝酒,但永远不会醉那种。
只喝红酒,从不沾白酒啤酒,美其名曰:美容养颜,抗衰防老…
每次在一起吃饭都搞得方子一愣一愣的,一东北大汉,满身健子肉,端着高脚红酒杯豪气千云的喊:干!
记得方子第一次拜师晏的时候,师娘在家里摆了一桌。
两个师兄带着师嫂们来的,师父倒好白酒,二师兄朱建仁死活不喝。
二师嫂劝他别扫兴,和小师弟第一次在一起吃饭,怎能不给面子。
没办法之下二师兄喝了一小杯,酒一下肚就朝卫生间跑……
回来后打死不喝,谁说都没用。
师父让师娘拿红酒给他,七百五十毫升的,他一人干了两瓶而面不改色,后来大家都说他:白酒一杯倒,红酒喝不饱!
二师兄和大师兄两人,是同一年医科大毕业的。
方子刚成为小师弟的那年十一国庆节,二师兄结婚了,师嫂是二医院的妇产科主任,家是川江县县城里的。
去年刚生了宝宝,是一个非常可爱的千金。
师嫂是特别直爽的人,对方子特别好,一直嚷嚷着等方子到中医院上班后,给方子介绍个大美女,说已经物色了半年多。
非得让二师兄朱建仁打电话告诉方子,不准在省城找。
其实方子也不急,等工作稳定下来,慢慢再说吧。
方子看向车窗外,刚才还晴空万里的天空,渐渐变得阴沉沉的。
并刮起了北风,风吹动了山上的树木在微微的摆动,好像在和车里的乘客说再见。
大巴车顺着山势而行,短短几十公里的山路,却有上百道弯,蜿蜒曲折,如同一条色彩斑斓的龙蛇在山间游走。
司机师傅经常跑的这条路,虽然弯道大,车子行驶的比较平顺。