第39章 奇怪的病例

看着几人离去的背影，又看着牟元凤那随着步伐左右摆动的，比小孟两个都大的屁股蛋子，心里很猥琐的想着，哪天有机会了替小孟出口气。

随即自己都感到好笑，怎么会有这样的想法。看文时运那即将临盆似的大肚子，就知道，属于小孟原来说的那种返老还童，爱玩儿捉迷藏的老男人。

估计这女人也和那些官太太一样，就喜欢一些能带给她们强烈刺激的事呢。说不定人家还很享受呢，这哪是出气啊，这不变成投其所好了吗。

按照马处长的说法，这些官太太们的花期极其短暂，也就是年轻时，生孩子之前，会有那么几次激情时刻。

等生完孩子后，基本就是一类没有那方面活动的人，比尼姑都惨。

尼姑每天不用面对那么多的异性，她们是每天看着别人卿卿我我，自己却只能干耗着，直到欲望从顶峰落到谷底。

因为这些官员们，一是应酬太多，能在一起的时间本来就少。如果有精力的，一般都会用在其他年轻女人身上。

没有精力的，当然也就不会对发妻感兴趣了。就像马处长，二十岁结婚，二十一岁生孩子。生孩子前还好，隔三岔五的还活动活动。

生完孩子后，一直到和丁家宝接触时四十二岁，二十一年间，活动的次数屈指可数。

最近十年，干脆都不在一个床上睡觉了，用马处长开玩笑的话说，她和高局长就是能坐到一个饭桌上吃饭的邻居。

她们这种有身份的人，又不能随便跟人胡来，容易出大事，所以就一直干耗着。要不是丁家宝胆子大突发奇想，她也不可能找到这种另类的情趣。

现在也是，即使想体验这种不一样的服务，必须确保绝对的安全，所以每次都不会在外面，就在自己家里。

丁家宝是她们全家的保健医生，去家里别人不会怀疑什么，而且丁家宝的外形不是很出众，别人也不容易往那方面想。

可是不管是什么样的人，只要是异性，如果频繁接触，就会让人产生猜疑。

也会不自然地想到是情人关系，所以有所节制还是必要的。

丁家宝晚上下班后，锻炼完就直接去了杨红燕那里。杨红燕白天做小生意，晚上回来的也不早，在别人看来很辛苦。

但是她自己很知足，铁拐李刚离开的那段时间，有时候也会有几天不舒服，想有个人陪陪。但是自从与丁家宝偶遇后，这个问题就解决了。

她不愿意让丁家宝和她一起生活，一是觉得自己是铁拐李的老婆，二是觉得丁家宝最后也是别人的男人，频繁接触对两人都不好。

所以她最近只允许丁家宝最多一周来一次，来的次数太多了，也觉得没意思，还容易被别人说三道四。

她每天的生活很规律，丁家宝的工作也很规律，所以两人就很容易达成默契。

“今天又遇到啥事了吧。”杨红燕问道。

“没啥事。”丁家宝回道。

“肯定有事，你这人心里藏不住事，从你今天的表现上就能看出来。”杨红燕刮了丁家宝的鼻子一下说道。

“既然都看出来了，那还有什么好问的。“丁家宝说。

……

每周六，都是丁家宝去高局长服务的时间。马老爷子自从年前和保姆回老家后，就再也没回来，感觉在乡下养老挺好。

再加上老爷子和保姆不干不净的，马处长害怕给高局长的进步带来不好的影响，所以也不愿意让老爷子过来。

因此最近一段时间，丁家宝每周六去，也就是给高局长按按身上，主要是腰椎颈椎之类的，也会给马处长讲一些养生方面的知识。

每次去，马处长和丁家宝说话都是官腔十足，显得很傲慢，这也是做给高局长看的。要是高局长临时不在家，她就会让丁家宝回去，怕人说闲话。

家里很多时候，其实就她一个人，但是只要高局长没去外地，她在丁家宝面前，就一直端着局长夫人的架子。

高局长本打算再雇个保姆的，但是马处长不太愿意。就剩下两个人了，平时工作还忙，也就是晚上回来睡一觉。

保姆做饭的机会也不多，顶多就是洗洗衣服，一般这些事都可以交给秘书找个人来做，没必要在家里住一个。

很多官场上的隐秘事，知道的人越少越好。再就是，年前高局长在省城活动了近一个月，省里的一号訾书记也明确表态，让他最近工作好好干，别出岔子。

组织上正在考虑是不是给他加加担子，所以近期被调动的可能性很大，以后在哪儿工作还不知道呢。

他们最近和訾市长一家关系走的更近了，还有一些其他的官员，也需要好好维护。

有外人在，两个人商量点儿事也不方便，所以就一直没再雇保姆。再就是马处长，自己心里还有些小九九。

如果有保姆，丁家宝来她这里就会很受限制，太不方便，因为这都变成一种例行活动了。

所以丁家宝一般也不会打电话，直接就过去。只有自己没时间了，才会打电话说一声，像是请假一样。

今天也是，去了一看，高局长不在家，只有马处长一个人。马处长一开口，丁家宝就知道，高局长去省城活动进步的事去了。

“高局长调动的事，怎么样了。“丁家宝问道。

“这些不该你问的就别问，到时候就知道了。“马处长虽然在他面前毫无秘密可言，但是对于一些事还是很讲原则的。

“哦。我忘了，我就是觉得高局长要调走了，以后就不能为马姐服务了。“丁家宝赶忙说道。

“还挺孝顺，说不定机会还更多呢。你是不是最近新交女朋友了。“马处长一边做着前期准备，一边问道。

“没有啊。“丁家宝不经意地回答道。

“你看这肩膀头上的牙印又多了几个，一看就是被咬的。咯咯……，一点儿情调也没有，活该。“马处长看了看丁家宝的肩膀头说道。

“这，这个是晚上睡觉被老鼠咬的，家里太穷了，老鼠都没吃的，饿疯了。嘿嘿……“丁家宝开玩笑地说。

“你们家这老鼠个头够大啊。看把我这铁牛憋屈的，连老鼠都不放过。咯咯……“马处长也笑着说。

“当大领导的说话还这么没遮拦。前几次不是挺有威严的吗？“丁家宝说。

“我只要是和铁牛在一起了，就想高兴地好好享受享受，这一天天的，活的可真累。“马处长说完，也不再纠缠这个问题。

……

丁家宝周一上班后，又碰到一个让他觉得纳闷的病案。

上周五在内科病房，给一个萎缩性胃炎的病人开了一个方，喝了三天竟然没有任何效果。

病人的主要症状就是上腹部满，泛酸水，还有就是呕吐比较严重。辩证感觉不难，就是胃阴不足，用半夏泻心汤为基础方，加了石斛和玉竹。

因为考虑到患者的呕吐症状比较严重，所以姜半夏的用量比较大，直接加到了三十克。但是周一过去一看，情况一点儿也没改善。

看了一下，这三天主治医师的治疗履历，和自己给定的方案没有什么变化。

问病房护士，这两天的饮食等生活方面的问题，也没发现异常。

于是又重新给患者做了诊断，望闻问切四诊合参，感觉自己的判断没问题啊。

仔细看看药方，也觉得配伍合理，无懈可击，但为什么会不起作用呢。

他在刚入职，实习期间，只要一有时间就会去药材库，几乎将所有的药都了解过一遍。

药房的药，虽然有些有品质问题，但全国都是这样的。这个医院还算是不错了，最起码没有假药，只是有一些药不是道地药材。

这个问题，也是普遍存在的，就连京城最大的中药店，也有三分之一的药不是道地药材，这谁也没办法。

所以一般自己没有药店的，水平又高的医生开方后，都会嘱咐患者，去哪个哪个药店抓药。

并不是这个医生和那几个药店有勾结，而是他对那个药店的药材品质比较了解。

只有了解了药材的品质，你开出的剂量才能准确。那些只看方书，不亲自尝试的人，永远不可能成为一个好的医生。

也就是说，假如你现在让扁鹊、华佗、张仲景给你看病，他给你按照他那个时代的药性开了个药方，不一定能治好你的病。

因为他们都没有尝试过，现在你抓药的那个药房里的药，对药的品质不了解，用量绝对不会准确，这是毫无疑问的。

丁家宝在坐诊之前，第一个需要做的事，就是要了解医院药房的药材。

虽然国家对药材的管控比较严，只要是正规药店和医院，必须是那几个指定的渠道来进药材。

但是每个渠道，都有自己的路线，所以药材的品质就会有一些差异。倒不是说弄虚作假，只是产地不同，药效有差别或者有的完全不一样。

南橘北枳，这个道理还是很容易理解的，在中药材方面尤其是这样。

举个简单的例子，柴胡很多地方都产，但是河北的就是最好的。

你要是用山东、山西的，它也能治病，就是在用量上，和配伍上都要斟酌一番。

牛膝就有川牛膝和怀牛膝，这两种药材在大的方面区别都不大。而对于产地的不同，它的功效也有不同的偏重。如果没选对，就达不到想要的效果。

川牛膝和怀牛膝共同的功效是活血通筋，强筋健骨，引火下行。其中川牛膝偏于活血化瘀，而怀牛膝偏于补肝肾，强筋骨。

其他的也就不再一一举例了，这次既然辩证没有问题，遣方用药也没问题，那主要问题就可能出在药材上。

“黄科长啊，最近我们的药材供应渠道有变更吗？“丁家宝赶忙拿出手机，给负责采购的黄科长打了个电话。

黄科长是黄院长的侄子，是南京中医药大学中药学专业毕业的。学历和能力都还行，比丁家宝大十岁，两人关系还可以。

“我们的供货渠道没变，不知道医药公司的渠道有没有变化。最近我的事情也多，没怎么关注这方面的事。怎么了丁助理，药材有问题了？“黄科长问道。

“嗯。那我自己去药房看一下吧，没事，就是开了一个方，没效果，我怀疑和药材品质有关。我自己去看看，说不定还是自己的方子问题呢。“丁家宝说道。

“哦。那有什么事，丁助理要及时联系啊。“黄科长急忙嘱咐道。

丁家宝知道，黄科长这话的意思就是，要是发现了药材方面的问题，先别往出曝光。

私下里通知他一下，能不让领导知道的，就别让知道。

虽然他叔叔是院长，但是这个位子多少人盯着呢，所以他做事一直也是小心谨慎。

知道丁家宝水平高，既然怀疑药材的品质了，那十有八九药材真有问题。

虽然他自己也有不干净的地方，但对于药材品质从来不敢大意，往大了说，这可是犯罪。

丁家宝又是那种很正直的人，一旦发现这么重大的问题，绝对不会善罢甘休。

所以他先提前打个招呼，不能因为这么一件小事，耽误了他和叔叔两个人的前程。

黄科长现在还在外面，撂了丁家宝的电话，赶快将手头上的事放下，就往医院赶。

丁家宝现在，也和原来不一样了，他也知道，很多事需要处理的更圆滑一些，事实上效果可能更好。

他也很清楚，完全用假药这种弄虚作假的事，在这种地方是不可能的。卫生局经常明察暗访，一旦有这种事，会有一帮人被判刑的。

所以他最担心的，还是换了进药的渠道。进药渠道变更，也不是不可以，需要医院的领导协商同意后才能变。

而且需要通报所有的医师，有的人是需要重新熟悉药性的。事实上99%的医师，不关心这个，因为他们也不懂，尤其是那些受过正规教育的学院派的人。