第221章 是古力热芭不香么？
顾风心里松了一口气。
竖着手指笑着给小姑娘点了个赞。
“年轻人，该吃吃，该喝喝。该运动就去运动，好好享受生活吧。”
“嗯！”小姑娘重重的点了点头。
顾风站了起来。
“好了，回家好好休息。过几天再来换药。注意补充营养，每天吃点复合维生素。”
小姑娘的妈妈投来感激的目光。
顾风隐晦地朝她点点头。
等到母女两人远去。
毛小兰好奇的看着顾风。
“顾老师，没想到你喜欢的女明星居然是贾林林。”
顾风走到洗手池边，慢条斯理的洗着手。
回过头笑了笑，“是古力热芭不香么？”
看样子自己大学的表演课没白学，信念感还是挺强的。
这波表演天衣无缝。
“啊？”
然后毛小兰马上反应过来了。
颇有些无语，“你......”
顾风拿起一张擦手纸，擦干净手上的水。
“只要能让患者好一点，撒个小谎也是可以原谅的吧。”
“那倒也是。”毛小兰收拾着东西回了句。
“行，那我先回诊室了。”
顾风刚回去，就看到有人等在诊室门口。
前面是一个捂着肚子神情有些痛苦的清秀妹子。
旁边是一个拿着dV拍摄妹子的年轻男子。
顾风有些懵逼，这是来干啥的。
莫非是上级来医院检查？
他看了看周围，这配置也不像啊。
难道是自媒体来医院拍素材发网上博流量？
于是顾风立即警觉起来，走上前去。
“这位先生，麻烦把相机收起来。要录像的话，麻烦先和医院宣传部门沟通协商一下。”
看到穿着白大褂的顾风语气不善。
年轻男子连忙收起了相机。
顾风见他收起相机，也不再理会，直接走进诊室。
接着这一男一女就跟了进来。
“医生，不好意思。我们是美食博主，拍素材习惯了，一时间忘了......”年轻男子不好意思的说道。
美食博主？
顾风看了下他们的配置。
知道是那种全国到处跑，响应粉丝推荐去探店打卡的吃播。
没想到刚刚来了一个不敢吃东西的。
现在又来了一个什么东西都敢吃的。
这还真是无巧不成书了。
“哪儿不舒服？”顾风问道。
清秀女子回道：
“腹痛，发热，寒颤，腹泻。”
“腹痛多长时间了？”
“差不多6个小时。”
“腹痛是不是一会儿重、一会儿轻，或有时不痛，还是疼痛都是一样重、没有变化？”
顾风没有问她绞痛、 还是胀痛、 刺痛、刀割样痛等，这样基本是无意义的，很少有患者能分辨清楚。
“一阵一阵的疼，有变化，会突然很疼。”
疼痛呈阵发性，大多可能是空腔脏器如肠道、 胆道、 泌尿道梗阻性病变引起平滑肌强烈收缩而引起较剧烈的绞痛。
“有无恶心呕吐。”
“没有。”
“腹泻看过有便血吗？”
“没有！”
到这里基本排除了绞榨性肠梗阻、肠系膜血管栓塞等。
“先腹痛还是先发热？”
“腹痛了，很快就开始发热了。”
“月经，白带正常吗？”
对于成年女性，这个也是很有必要询问的。
月经延迟、停经，可能为宫外孕。
月经周期的中间，可能为卵巢滤泡破裂出血， 黄体破裂多发生在下次月经之前。
宫外孕时可有阴道流血，病人以为是月经，故要警惕。
“都正常。”
顾风看到面前的清秀女子回答问题时有些坐立不安，表情痛苦。
这中情况一般应该是胆道和尿路方面的结石之类的问题。
随后顾风快速进行了体格检查。
有肠鸣音，说明肠道供血不错，肠壁未坏死。
患者的肝区触诊有痛感。
主要疼痛部位在右上腹。
顾风心中差不多有了底。
于是快速给她开了常规化验血、 尿常规，上腹部痛要查血尿淀粉酶。
因为是育龄期女性，虽然没说下腹部疼痛，但顾风为了稳妥还是给开了常规查尿 hcG；
接下来开了超声，因为超声对肝、胆、脾、肾、输尿管、膀胱病变较准确。
然后开了ct，因为ct对实质性脏器，特别是胰腺、胆总管下段、血管性病变比如腹主动脉瘤破裂、胸主动脉夹层等比较准确。
结果不久就出来了。
患者胆红素明显异常。
发现肝脏胆管严重扩张，胆总管下段有结石梗阻。
跟顾风的预想差不多，胆道梗阻并感染。
这需要尽快做胆管引流术解除梗阻。
顾风给患者和家属沟通了一下。
家属同意手术，飞快了签署了知情同意书。
顾风叫来了丁灵，决定让下面的人多做做这种不算太难的操作，多锻炼一下。
不久之后。
胆管引流术开始。
顾风作为老师，在一旁“指导”。
设备和材料已经准备齐全。
定位的设备采用的是 phILpS Affiniti50 超声诊断仪，探头频率分别为2 ～ 6 hz。
搭配与之相匹配的穿刺引导架、专用介入穿刺包、八光 18 G ptc 针，6.0F ～8.5F 猪尾巴引流管、中心静脉导管套包、0.89 mm超滑导丝等。
术前已经做了常规肝脏超声扫查，了解了肝内和肝外胆管扩张情况。又应用彩色多普勒超声观察并确认靶胆管与周围血管的关系。
丁灵选择了显示清晰、走向较为平直的扩张胆管作为靶胆管。
不过她还是有些紧张的看了看顾风。
毕竟面对上级医生，时时刻刻都是考核。
顾风确认了下没毛病，于是点了点头。
丁灵松了一口气，心情放轻松了不少。
接下来患者取平卧位，按照确定好的体表穿刺点后开始消毒、铺巾。
盐酸利多卡因局部麻醉至壁层腹膜。
丁灵虽然心里有点点慌，但手还是挺稳。
她稳稳的切开了进针点皮肤。
然后在超声引导下穿刺针经引导架至切口处，进针到肝脏前方腹壁停了下来。
“朱芬，接下来闭一口气，尽量坚持久一点。”
丁灵见到患者闭气后，将穿刺针对准靶胆管，循着引导线迅速的刺入了靶胆管内。
退针芯时看到了胆汁，这说明穿刺成功。
顾风看到这麻利的手法，也松了一口气，丁灵进步还是非常明显的。
不过让顾风没想到的是，丁灵这手下每次总能碰到些稀奇的东西。
......