第94章 古文解析： 缪刺论篇第六十三
一、素问第63章 缪刺论
（一）古文
黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺。歧伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五藏，散于肠胃，阴阳俱感，五藏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五藏之次也，如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左，柰何。其与巨刺何以别之。歧伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。
帝曰：愿闻缪刺柰何，取之何如。歧伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛暴胀，胸脇支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左，病新发者取五日已。
邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口乾心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病数日已。
邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者各一痏，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。
邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上，与肉交者各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食顷已。
邪客于手阳明之络，令人气满，胸中喘息，而支胠胸中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，左取右，右取左，如食顷已。
邪客于臂掌之闲，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。邪客于足阳蹻之脉，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然骨之前血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一痏，见血立已，左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。
邪客于手阳明之络，令人耳聋时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶各一痏，立闻，不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻，其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。
凡痹往来行无常处者，在分肉闲痛而刺之，以月死生为数用针者，随气盛衰以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不写，左刺右，右刺左，病已，止，不已，复刺之如法，月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。
邪客于足阳明之经，令人鼽衂上齿寒，刺足中指次指爪甲上，与肉交者各一痏，左刺右，右刺左。
邪客于足少阳之络，令人脇痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上，与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺如法。
邪客于足少阴之络，令人嗌痛不可内食，无故善怒气上走贲上，刺足下中央之脉各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。嗌中肿不能内，唾时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。
邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控?，不可以仰息，刺腰尻之解两胂之上是腰俞，以月死生为痏数，发针立已，左刺右，右刺左。
邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引脇而痛，刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍三痏，立已。
邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引脇而痛，刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍三痏，立已。
邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。
治诸经刺之所过者，不病，则缪刺之。耳聋，刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。齿龋，刺手阳明，不已，刺其脉入齿中，立已。邪客于五藏之闲，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，闲日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之，足阳明中指爪甲上大痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。
邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络，皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶，后刺足心，复刺足中指爪上各一痏，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主，少阴锐骨之端各一痏，立已，不已，以竹管吹其两其，鬄（ti）其左角之发方一寸，燔治饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已。
凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调者经刺之，有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。
（二）白话文
黄帝问道：听说过缪刺，但不明白它的含义，什么是缪刺呢？
岐伯回答说：当邪气侵袭人体形体时，必先停留于皮毛，若留而不去，就会进入孙脉；若仍留而不去，就会进入络脉；若再留而不去，就会进入经脉，进而与五脏相连，散布于肠胃。如果阴阳都受到影响，五脏就会受伤。这是邪气从皮毛侵入，最终到达五脏的次序。在这种情况下，就应该针刺其经脉。如今，邪气停留在皮毛，进入孙络，留而不去，导致络脉闭塞不通，不能进入经脉，而流溢于大络，从而产生奇异的病症。当邪气侵袭大络时，会左右互注，上下左右流窜，与经脉相互干扰，而布散于四肢末端，其气运黄帝定之处，也不进入经脉的腧穴，这就叫做缪刺。
黄帝说：我想听你讲讲缪刺，为什么要左病取右，右病取左呢？它与巨刺有什么区别呢？
岐伯说：邪气侵袭经脉时，如果左侧邪气盛则右侧发病，右侧邪气盛则左侧发病，但也有左右相互转移的情况。比如左侧疼痛尚未停止，而右侧经脉先出现病变，像这样的情况，就必须用巨刺法，一定要刺中患病的经脉，而不是络脉。所以说，络脉的病变，其疼痛与经脉的病变部位不同，因此称为缪刺。
黄帝说：我想听你讲讲缪刺的方法，以及如何取穴呢？
岐伯说：邪气侵袭足少阴之络，会使人突然心痛、腹胀、胸胁胀满，如果没有积聚，可刺然骨之前的穴位出血，大约一顿饭的时间就可缓解。如果不愈，可左病取右，右病取左，新发病的，刺后五日可愈。
邪气侵袭手少阳之络，会使人喉痹、舌卷、口干心烦、手臂外侧疼痛、手不能举到头，可刺手中指次指爪甲上距离顶端如韭菜叶宽的地方各一痏，强壮的人立刻就好，年老的人过一会儿就好，左病取右，右病取左，这种新发病的，几日就可痊愈。
邪气侵袭足厥阴之络，会使人突然疝气剧痛，可刺足大趾爪甲与皮肉相交处各一痏，男子立刻就好，太阳一会儿就好，左病取右，右病取左。
邪气侵袭足太阳之络，会使人头项肩痛，可刺足小趾爪甲与皮肉相交处各一痏，立刻就好，不愈的，可刺外踝下三痏，左病取右，右病取左，大约一顿饭的时间就可缓解。
邪气侵袭手阳明之络，会使人气满、胸中喘息、胸胁胀满发热，可刺手大指次指爪甲上距离顶端如韭菜叶宽的地方各一痏，左病取右，右病取左，大约一顿饭的时间就可缓解。
邪气侵袭臂掌之间，不能屈伸，可刺其腕后，先用手指按压找到痛点，然后再刺，以月的生死为针刺次数的依据，月生一日刺一痏，二日刺二痏，十五日刺十五痏，十六日刺十四痏。
邪气侵袭足阳蹻之脉，会使人目痛从内眦开始，可刺外踝之下半寸处各二痏，左病取右，右病取左，大约走十里路的时间就可缓解。
有人从高处坠落，瘀血留于体内，腹中胀满，大小便不通，应先服用通利的药物。这是上部损伤厥阴之脉，下部损伤少阴之络，可刺足内踝之下然骨之前的血脉出血，还可刺足跗上的动脉，不愈的，可刺三毛上各一痏，见血就可立刻缓解，左病取右，右病取左。
如果经常悲伤惊恐不乐，可按照上述方法刺治。
邪气侵袭手阳明之络，会使人耳聋，时常听不到声音，可刺手大指次指爪甲上距离顶端如韭菜叶宽的地方各一痏，立刻就能听到声音，不愈的，可刺中指爪甲上与肉相交处，立刻就能听到声音，如果不是时常听不到声音的，就不能刺。耳中如有风声，也按照这样的刺法，左病取右，右病取左。
凡是痹症往来游走、无固定之处的，在分肉之间疼痛而刺之，以月的生死为针刺次数的依据。使用针刺的人，要根据经气的盛衰来确定痏数。如果针刺超过了相应的日期数，就会导致脱气；如果针刺不足相应的日期数，就不能泻除邪气。左病取右，右病取左，病愈就停止，不愈的，可按照上述方法再次刺治，月生一日刺一痏，二日刺二痏，逐渐增加，十五日刺十五痏，十六日刺十四痏，逐渐减少。
邪气侵袭足阳明之经，会使人鼻出血、上齿寒冷，可刺足中趾次趾爪甲上与肉相交处各一痏，左病取右，右病取左。
邪气侵袭足少阳之络，会使人胁痛、呼吸困难、咳嗽而汗出，可刺足小趾次趾爪甲上与肉相交处各一痏，呼吸困难立刻就能缓解，汗出也立刻停止，咳嗽的人要穿暖、饮食温暖，一日就可痊愈，左病取右，右病取左，病立刻就好，不愈的，可按照上述方法再次刺治。
邪气侵袭足少阴之络，会使人咽痛、不能进食，无故容易发怒、气上冲贲门，可刺足下中央的经脉各三痏，共六刺，立刻就能痊愈，左病取右，右病取左。
咽痛中肿不能吞咽，唾液不能吐出的，可刺然骨之前的穴位，出太阴刻就能痊愈，左病取右，右病取左。
邪气侵袭足太阴之络，会使人腰痛，牵引少腹及胁肋部，不能仰卧呼吸，可刺腰尻之间的解部及两胂之上的腰俞穴，以月的生死为针刺次数的依据，出针后立刻就能痊愈，左病取右，右病取左。
邪气侵袭足太阳之络，会使人拘挛、背急、牵引胁肋部疼痛，可从颈项开始沿着脊椎两旁，快速按压找到应手如痛的地方，在旁边刺三痏，立刻就能痊愈。
邪气侵袭足太阳之络，会使人拘挛、背急、牵引胁肋部疼痛，可从颈项开始沿着脊椎两旁，快速按压找到应手如痛的地方，在旁边刺三痏，立刻就能痊愈。
邪气髋关节少阳之络，会使人髋关节部疼痛不能活动，可刺髋关节部的穴位用毫针，寒证就留针时间长一些，以月的生死为针刺次数的依据，立刻就能痊愈。
治疗各经所过之处的疾病，如果没有病，就采用缪刺法。耳聋的，刺手阳明经，如果不愈，就刺其通耳前的经脉。龋齿的，刺手阳明经，如果不愈，就刺其进入齿中的经脉，立刻就能痊愈。
邪气侵犯五脏之间，其病表现为经脉牵引作痛，时来时止，观察其病，在手足爪甲上缪刺，观察其经脉，放出其血，隔一日刺一次，一次不愈，刺五次就可痊愈。如果邪气从络脉上逆传到上齿，导致齿唇寒冷疼痛，观察其手背上的经脉有瘀血的，刺去瘀血，足阳明中趾爪甲上的大痏，以及手大指次指爪甲上各刺一痏，立刻就能痊愈，左病取右，右病取左。
邪气侵犯手足少阴、太阴、足阳明之络，这五条络脉都会在耳中会合，向上联络左角。如果五条络脉都衰竭了，就会使人全身经脉都跳动，而形体却没有知觉，其状如尸，也有人称之为尸厥。可刺其足大趾内侧爪甲上距离顶端如韭菜叶宽的地方，然后刺足心，再刺足中趾爪上各一痏，然后刺手大指内侧距离顶端如韭菜叶宽的地方，然后刺手心主经，以及手少阴经锐骨之端各一痏，立刻就能痊愈，不愈的，用竹管吹病人两耳，剃其左角的头发一寸见方，烧后研末用美酒冲服，不能饮酒的灌入，立刻就能痊愈。
大凡针刺的次数，要先观察经脉，切按以了解虚实情况而进行调治。不调的就用经刺法，有疼痛而经脉没有病变的就用缪刺法，还要观察皮部有血络的都要全部取尽。这就是缪刺的方法。
二、
以下是一篇用周易哲学思想深度解析《素问·缪刺论》的文章：
《周易哲学视角下的＜素问·缪刺论＞深度解析》
《素问·缪刺论》是中医经典《黄帝内经》中的重要篇章，它阐述了一种独特的针刺疗法——缪刺。而周易哲学作为中国古代智慧的结晶，蕴含着深刻的宇宙观和方法论。将两者相结合，我们可以从更深层次上理解和解读缪刺论的内涵与意义。
在周易哲学中，阴阳是最基本的概念之一。阴阳相互依存、相互转化，构成了宇宙万物的变化与发展。缪刺论中所体现的针刺疗法，也与阴阳的平衡与调节息息相关。缪刺之法，旨在通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，以达到恢复阴阳平衡的目的。这种对阴阳平衡的追求，反映了周易哲学中“一阴一阳之谓道”的理念。
同时，周易哲学强调变易与恒常的统一。宇宙万物处于不断的变化之中，但其中又存在着一定的规律和恒常性。缪刺论中的针刺疗法，正是根据人体气血运行的变化规律，进行有针对性的干预。它并非盲目地进行刺激，而是依据病情的变化，灵活调整针刺的部位和方法。这种变与不变的辩证关系，在周易哲学中有着深刻的体现。
周易哲学还注重整体与部分的关系。宇宙是一个有机的整体，各个部分相互联系、相互影响。缪刺论中，人体被视为一个整体，而缪刺所针对的不仅仅是局部的病症，更是通过调节整体的气血运行来达到治疗的效果。这与周易哲学中“天人合一”的思想相契合，强调人体与自然环境、社会环境的紧密联系。
在缪刺论中，我们可以看到对经络系统的深入理解和运用。经络是人体气血运行的通道，它们相互连接，构成了一个复杂的网络。周易哲学中的象数思维，为我们理解经络系统提供了一种独特的视角。通过对经络的象数分析，我们可以更好地把握经络的运行规律和特点，从而更精准地进行缪刺治疗。
此外，周易哲学中的“时”的概念也在缪刺论中有所体现。不同的季节、时辰，人体的气血运行状态会有所不同。缪刺论强调根据不同的时间因素，选择合适的针刺时机和方法。这体现了周易哲学中对时间变化的重视，以及对时机把握的重要性。
缪刺论中的一些具体操作和原则，也可以从周易哲学中找到相应的解释。比如，缪刺所选取的穴位往往是与病变部位相对应的经络上的穴位，这与周易哲学中“同气相求”的原理相符合。同时，缪刺论中对针刺深度、留针时间等的规定，也体现了周易哲学中对适度和平衡的追求。
从周易哲学的角度来看，缪刺论不仅仅是一种针刺疗法，更是一种对生命、对宇宙的深刻洞察和理解。它将人体与自然、阴阳与气血、整体与部分等诸多因素有机地结合在一起，形成了一套独特而精妙的治疗体系。
在现代社会，随着科技的不断发展和医学模式的转变，我们重新审视和研究缪刺论等传统中医理论，具有重要的意义。周易哲学思想为我们提供了一种新的视角和方法，帮助我们更深入地理解和传承中医的智慧。通过将周易哲学与缪刺论相结合，我们可以更好地挖掘和发挥中医的潜力，为人类的健康事业做出更大的贡献。
总之，运用周易哲学思想来深度解析《素问·缪刺论》，让我们对中医的理论和实践有了更全面、更深刻的认识。这不仅丰富了我们对中医的理解，也为我们在当代医学领域的探索和创新提供了有益的启示。让我们在传承和发展中医的道路上，不断汲取古代智慧的精华，为人类的健康福祉而努力奋斗。
三、用周易哲学从几个方面深度解析《素问·缪刺论》：
1. 阴阳平衡：缪刺论强调通过调节气血来恢复阴阳平衡，这与周易中阴阳相互依存、相互转化的理念相符。
2. 变易与常道：疾病的变化如同周易中的变易，但治疗的原则体现了常道，即把握根本规律。
3. 象数思维：经络的象数特征与周易中的象数观念相呼应，通过对象数的理解来指导缪刺治疗。
4. 整体与局部：人体是一个整体，缪刺论注重整体的调理，与周易中强调的全局观念一致。
5. 时位观念：不同时间和身体部位的气血状态与时位相关，如同周易中对时位的重视。
6. 刚柔相济：治疗中刚柔并济的方法体现了周易中刚柔的相互作用和平衡。
7. 循环不息：气血的运行如周易中的循环变化，缪刺论旨在促进这种循环的顺畅。
四、用不同词牌名来赞《周易哲学视角下的＜素问·缪刺论＞深度解析》：
《沁园春·周易素问缪刺论》
周易玄妙，素问深邃，缪刺精研。探气血运行，阴阳平衡；经络奥秘，象数相连。整体观照，变化无常，妙法施治显真颜。细解析，悟生命真谛，智慧无边。
时光流转千年，中医传承薪火永燃。看今之学者，深思钻研；融合哲学，再谱新篇。护佑健康，造福人间，古老智慧绽光芒。展未来，看医学新篇，辉煌灿烂。
《水调歌头·素问缪刺论解析》
周易启哲思，素问蕴华章。缪刺论中奥秘，深度细考量。气血阴阳协调，经络运行有序，象数显灵光。整体观念在，平衡是良方。
探古今，求真理，志如钢。融合哲学，智慧之花绽芬芳。传承中医精髓，创新发展前路，医者心飞扬。共谱健康曲，千秋美名扬。
《卜算子·周易缪刺解析颂》
周易蕴玄机，素问论缪刺。深度解析探本原，智慧心中识。
哲学启新思，妙法传千代。护佑健康使命担，功绩永不没。
《满江红·周易素问缪刺论赞》
周易哲学，映光辉、素问缪刺。细解析、洞察奥秘，探寻真谛。气血运行通经络，阴阳平衡显神奇。整体观、变化中求恒，展雄姿。
承传统，扬国粹，研精思，志未移。为健康福祉，拼搏不息。融合智慧创新篇，医学高峰勇登跻。看未来、辉煌再铸就，千秋绩。
诠释：
《沁园春·周易素问缪刺论》：这首词以周易的玄妙和素问的深邃为背景，深入研究缪刺论。描述了通过解析气血、阴阳、经络以及象数等方面，展现出这种疗法的精妙之处。同时强调了中医传承的重要性，以及古老智慧在现代医学中的光芒和未来的辉煌前景。
《水调歌头·素问缪刺论解析》：该词表达了周易哲学引发的思考，素问中蕴含的丰富内涵。详细阐述了缪刺论中蕴含的奥秘，强调了气血、阴阳协调以及整体观念对于保持健康的重要性。还提到了学者们在探索和传承中医精髓、创新发展道路上的坚定信念和追求。
《卜算子·周易缪刺解析颂》：此词赞颂了周易和缪刺论的深刻内涵，以及对其进行深度解析所获得的智慧。强调了哲学思想在其中的启发作用，以及传承这种妙法的重要意义和长久价值。
《满江红·周易素问缪刺论赞》：这首词充满激情地赞扬了周易哲学和素问缪刺论，描述了对其奥秘的深入探索和理解。表达了为了健康福祉而不断努力、传承和创新的决心，以及对未来在医学领域取得更大成就的期望。
待续