第17章 第一次科室大查房病例汇报

周六日，作为苦逼的管床医生，周墨无疑是没办法休息的。不，准确来说有一天休息排班，但是只休了半天，剩下半天继续上班。而这休的半天，周墨用来搬家。正式从远远的禺番广场搬到了学校教职工宿舍，以后上班500米路程，非常方便，而且还有学校饭堂。在这两天时间里，29床的阿婆，高高兴兴地出院了，出院的时候还送了一个果篮给第五组，同时拉着周墨的手连连感谢。“可惜啊，我孙女太不生性，不然我都想介绍给你！”阿婆一脸可惜地道。周墨想说一句：阿婆，听说你家好几套房，还在十三行有几个店铺，其实我不介意的…………周一，新的一周到来了！也就是周墨在心内科的第二周！今天是科室大查房的日子，十分重要。周墨7点就开始起床，然后刷牙洗脸，到学校饭堂吃饭，然后步行七分钟来到心内科。住得近就是爽，不用挤死亡3号线健身。“早啊……”“早……”“吃早餐了没？”“刚去饭堂拿了包子……”周墨一进到心内科，明显就感觉到了热闹，如同菜市场一样。全科四五十个医生，全都来了，有好几个都是花甲之年的白发教授。护士也来了不少。“周墨！”黄一明远远打招呼。他正跟其他的医学生站在一起，王立龙、黄心怡、陈素梅、彰武、叶荣……等等。周墨走过去。众医学生的目光，都齐齐看着周墨。此时周墨无疑是10个医学生的焦点人物，因为今天周墨要上去汇报一个病例，这可是一个难得的表现机会。已经管床了的彰武、叶荣心中羡慕，同时期待自己什么时候能够登上这个大查房的大舞台。黄一明拍了拍周墨肩膀：“准备得怎么样？紧不紧张？”周墨自信一笑：“还行……”因29床出院了，所以周墨少照顾了一个病人，这三天空余的时间就多了起来。然后开始疯狂恶补各种相关论文，以应对教授们的提问。王立龙握拳：“加油！！”其他人也纷纷喊：“加油！！”为周墨加油。周墨看了下手表，时间差不多了。“走，去会议室……”很快，会议室投影仪打开，众多医生，整个科所有医生，除了出差的、有特殊原因的没来，其他全坐这里。科室老大，也就是行政大主任齐教授，坐在最前面中间的位置，后面下属按照‘阶级’依次往后坐。大查房，自然不可能是全部病房都跑一遍，而是先PPT汇报，电子查房，将所有比较特殊、棘手的病人过一遍。一个个小组，一个个现管的规培医生、住院医、进修医生，陆续走上去，打开PPT，投影汇报。“CCu8床，患者男性，48岁，主因心脏骤停入院。既往无心血管疾病史、家族史及药物滥用史，给予除颤后，恢复自主循环。患者于心肺复苏术时因按压出现气胸。后患

者转入CCU进一步治疗，CAG未见冠状动脉明显狭窄，肺动脉CTA未见肺栓塞征象，可见左侧气胸形成。UCG未见室壁运动异常，未见心脏挫伤表现，LVEF 60%。6小时后出现心律失常，如图，急查血回报：血钾1.9ol/L……”齐教授扫了一眼，很严厉地说道：“回去巩固一下低血钾的一元论、二元论梳理，我记得三个月前有总结过资料……另外，注意一下继发醛固酮增多症……”“是！教授！”汇报的管床医生顿时额头直冒冷汗，这是齐教授在批评自己知识不够巩固。而他的上级医生，也就是那个主治也连忙低下头，生怕被点名。黄一明等几个医学生，顿时胆战心惊。这大主任，好严厉！下一个医生汇报。“21号床，患者男性，33岁。主因“胸痛4小时”入院。查体：一般状态可，血流动力学稳定。既往无特殊病史。有吸烟史8年。急诊入院心电图详见图1，在拿到图1后，发现可能是左右手接反，立刻进行了一些特殊处理并重新做了一份心电图，进而得到了心电图2。”这个病例有点意思，图1虽然拿反了，但有一定的参考价值，跟图二有一种环环相扣的感觉。而且，33岁这么年轻的心肌梗死……很有讨论价值。大主任以及几个教授给予了点评、建议。第三个医生上场汇报。“24号床，病人男，35岁，无特殊不适，体检发现CK-MB异常。CK正常，HBDH降低，LDH降低。甲功、肝功、肌钙蛋白、心电图、心脏彩超均正常……2个月内复查3次均是如此……”……第四个，轮到了周墨。周墨走上台，U盘插入电脑，然后开始打开自己的PPT。“各位老师好，今天我汇报的是一个比较特殊的病例，请各位老师点评……”“病人女，65岁，10年难治性高血压，伴有长期头痛，一直没找到原因…………”周墨非常流利地把病情、诊病过程、治疗过程给说了一遍。会议室响起了低声的嗡嗡嗡声……最后齐教授点了点头：“这个病例，大家可以学习一下，难治性高血压，未必真的是难治，可能只是没找对方法……”然后打量了一下周墨，咦，竟然是个大靓仔。以前怎么没见过？毕竟这么靓仔，总容易给人留下印象。“你叫什么名字？”齐教授神使鬼差地被周墨的颜值给正义到了。“齐教授好，我叫周墨，刚来的医学生……”周墨耍了个小心机，把自己‘刚来’的事说了一遍。“咦，刚来的？”齐主任惊讶：“我记得新来的一批，才不到一周吧？不但独立管床，还治好了一个病人，表现不错。”而周围的一些主治医生，一阵热闹。“他就是周墨？”“我记得他的临床经验是零吧？”“我们都看走眼了！原本还以为是最差，结果表

现最好！”“还挺靓仔的……”（女医生）如果有声望系统的话，估计周墨头上会不断飘出科室声望+1+1+1……然后声望称号从「默默无名」升级到「崭露头角」……至于那9个医学生，已经羡慕得不行。大丈夫当如是·jpg周墨自然心中雀跃。自己没多展示一次实力，那留院的可能性，就能增加1%！“不行，这还不够，这个病例说白了并不难……我还需要继续拿出更两眼的表现才行！”周墨为自己打气！。